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清晨咳出痰要就診嗎?
為什么會(huì)有痰
人的鼻腔、喉、氣管、支氣管的黏膜上皮上排列著許多纖毛,并且含有很多黏液腺和淋巴組織。黏液腺經(jīng)常分泌一些黏液,使得呼吸道保持濕潤(rùn)。
當(dāng)吸進(jìn)的空氣和一些雜質(zhì)經(jīng)過(guò)這些部位時(shí),通過(guò)纖毛運(yùn)動(dòng)的過(guò)濾、黏液的黏附、淋巴組織的吞噬,有害的物質(zhì)就會(huì)被阻止進(jìn)一步吸進(jìn),并形成痰。這些痰刺激大腦的咳嗽中樞,引起咳嗽,將痰排出體外。
實(shí)際上,咳嗽是人體一種保護(hù)性反射動(dòng)作。呼吸道里的病理性分泌物和從外界進(jìn)入呼吸道的異物,可借咳嗽反射的動(dòng)作而排出體外。
一般來(lái)說(shuō),清晨咳嗽出的痰是夜間的呼吸運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的。清晨由于體位的改變,這些痰刺激咳嗽中樞引起咳嗽。這樣的咳嗽一般就幾聲,是正常的現(xiàn)象,不能當(dāng)作疾病的表現(xiàn),更不能吃藥治療。
建議
由于孩子小不會(huì)通過(guò)咳嗽將痰排出,當(dāng)痰到咽部時(shí),孩子可能就咽下去了。建議室內(nèi)保持一定的溫度、濕度,使得痰液稀釋容易排出。孩子要咳嗽時(shí),豎著抱孩子讓孩子趴在大人的肩上,將手成弓狀,掌心向內(nèi)拍后背促使痰排出。
孩子1歲以后,家長(zhǎng)要有意識(shí)地做咳嗽的示范動(dòng)作,教會(huì)孩子自己將痰吐出。
TIPS: 如何正確拍痰
拍痰主要是通過(guò)震動(dòng),將呼吸道內(nèi)的分泌物拍松動(dòng)、聚集,同時(shí)促進(jìn)氣管纖毛擺動(dòng),刺激咳嗽反射將其排出。
?位置和姿勢(shì):一般拍痰選擇雙側(cè)肩胛骨區(qū)域就可以了。可以讓孩子趴著或側(cè)躺著,適當(dāng)墊高下半背部效果會(huì)更好。如果痰特別多而黏稠,可以考慮加拍上胸部?jī)蓚?cè),頭稍低些會(huì)更好。頭高位置僅適合咳嗽很有力的孩子。
?手法和力度:家長(zhǎng)要空心掌叩擊,記住手腕要放松,否則很容易累。如果不熟練也可以買拍背器叩擊,效果一樣。力度以能明顯感受到孩子胸部傳遞過(guò)來(lái)的震動(dòng),孩子表情自然為度,過(guò)大過(guò)小都不好。
?拍痰時(shí)機(jī):分泌物多時(shí)容易咳嗽咳痰,一些孩子會(huì)引發(fā)惡心、嘔吐。為避免誤吸,拍背一般選擇空腹,即吃飯或喂奶前,或者進(jìn)食后一個(gè)半小時(shí)以上。如果孩子在接受霧化治療,在霧化后半小時(shí)左右拍背效果最佳。
?持續(xù)時(shí)間和頻率:一般一天4次,每次5~10分鐘即可。給小寶寶及時(shí)清理口鼻分泌物,鼓勵(lì)大孩子咳嗽拍痰。需要更頻繁拍痰的孩子,建議還是去醫(yī)院就診。
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