健康的身體是革命的本錢,但“小兒麻痹”疾病給人帶來了諸多不便,對(duì)身體健康和生活帶來了多種不便影響。對(duì)于“小兒麻痹有哪些后遺癥?會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)加重嗎?”,許多人有著疑惑,下面小編就為大家解答一下疑問,一起看下去吧!
專家簡(jiǎn)介:鄭學(xué)建 ,北京泗河中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng),秦泗河教授矯形團(tuán)隊(duì)專家成員。
脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的傳染性很強(qiáng)的疾病。主要影響5歲以下兒童。該病毒侵襲神經(jīng)系統(tǒng),臨床上主要癥狀是發(fā)熱、身體不適,嚴(yán)重時(shí)以出現(xiàn)輕重不等的弛緩性癱瘓為特征,重者因呼吸肌麻痹而死亡,因好發(fā)于兒童,俗稱為小兒麻痹癥。自WHO發(fā)起全球消滅脊髓灰質(zhì)炎活動(dòng)以來,該病病例數(shù)已大為減少。但由于其一旦發(fā)生后的嚴(yán)重性,我們還是有必要引起重視,了解相關(guān)知識(shí)。我國(guó)在2000年世界衛(wèi)生組織確認(rèn)已消滅脊髓灰質(zhì)炎,目前遺留約200萬(wàn)左右的兒麻后遺癥患者,大部分通過手術(shù)治療能夠取得較好的效果,改善生活質(zhì)量。
脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒,主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓前角的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,對(duì)灰質(zhì)造成永久損害,以頸段和腰段受損最嚴(yán)重,腦干及其他部位受累次之,使這些神經(jīng)支配的肌肉無力,出現(xiàn)肢體弛緩性麻痹。癱瘓的部位和嚴(yán)重程度取決于被侵犯神經(jīng)元的分布。病灶特點(diǎn)為多發(fā),散在且不對(duì)稱。早期病變呈可逆性,病變嚴(yán)重者則因神經(jīng)細(xì)胞壞死、瘢痕形成而造成持久性癱瘓,留下永久性后遺癥。那么小兒麻痹癥的后遺癥有哪些表現(xiàn)呢?
首先小兒麻痹癥根據(jù)有沒有肌肉癱瘓可以將小兒麻痹分為癱瘓型和非癱瘓型。非癱瘓型在急性期過后癥狀完全消失,不留任何后遺癥。
癱瘓型小兒麻痹一般要經(jīng)過以下幾個(gè)發(fā)展階段:
1.急性期:主要表現(xiàn)為發(fā)熱、全身不適、食欲缺乏、多汗、咽痛、咳嗽、流涕等非特異性癥狀,或惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。
2.癱瘓期:一般于起病后的2-7天或第二次發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)不對(duì)稱性肌群無力或弛緩性癱瘓,隨發(fā)熱而加重,熱退后癱瘓不再進(jìn)展。多無感覺障礙,大小便功能障礙少見。
3.恢復(fù)期:肢體癱瘓的肌肉還是逐漸恢復(fù)。
4.后遺癥期:因運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元嚴(yán)重受損而形成持久性癱瘓,1-2年內(nèi)仍不能恢復(fù)則為后遺癥。
只有當(dāng)疾病進(jìn)展到后遺癥期,即出現(xiàn)的癱瘓?jiān)诨謴?fù)期未完全恢復(fù)時(shí),小兒麻痹癥才會(huì)出現(xiàn)后遺癥。小兒麻痹后遺癥主要表現(xiàn)為肌肉麻痹和肢體癱瘓,嚴(yán)重影響患者的生活,具體表現(xiàn)可能有:
1.肢體無力、肢體變形、上下肢活動(dòng)困難、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、雙側(cè)肢體不等長(zhǎng)等癥狀;
2.髖關(guān)節(jié)攣縮屈曲或者松弛不穩(wěn),甚至形成髖關(guān)節(jié)脫位。膝關(guān)節(jié)屈曲畸形、小腿向內(nèi)彎或者向外彎等均為小兒麻痹后遺癥的癥狀。
3.腳發(fā)生畸形,例如走路時(shí)腳后跟不能落地或腳尖不能落地,也可能出現(xiàn)馬蹄內(nèi)、外翻足或跟形足,走路時(shí)靠腳的一側(cè)負(fù)重。
4.還可以出現(xiàn)脊柱、骨盆等其他部位的畸形,造成脊柱彎曲、骨盆傾斜,從外觀即可看出。
5.行走時(shí)靠單雙拐支撐或手扶腿才能走路。
小兒麻痹的后遺癥往往是較為嚴(yán)重的,并且會(huì)嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。像我們平時(shí)生活中可能見到的那些脊柱嚴(yán)重彎曲,走路姿勢(shì)奇怪的人,或許就是小時(shí)候得過小兒麻痹癥而留下的后遺癥。
那么這些后遺癥會(huì)隨著年齡增加而加重嗎?
小兒麻痹癥進(jìn)展到后遺癥期后,體內(nèi)的脊髓灰質(zhì)炎病毒仍然存在,部分患者由于病毒活動(dòng)少,病情穩(wěn)定,后遺癥并沒有加重,但仍然存在的脊髓灰質(zhì)炎病毒還是有可能會(huì)損害你的脊髓前角細(xì)胞,造成癱瘓肢體肌肉萎縮加重,甚至健側(cè)也會(huì)發(fā)生萎縮。此外,隨著年齡的增加,機(jī)體功能本身就會(huì)下降,肌肉、筋膜變性、不正常的負(fù)重、肢體的廢用都會(huì)導(dǎo)致后遺癥癥狀隨著年齡增加而加重。因此后遺癥是有隨著年齡增加而加重的可能性的,需要積極治療。
小兒麻痹后遺癥的治療多采用按摩、理療、針灸等療法,并且配合上一定的康復(fù)訓(xùn)練,康復(fù)訓(xùn)練最主要的目的是恢復(fù)或補(bǔ)償兒麻后遺癥患者已喪失的運(yùn)動(dòng)功能,進(jìn)而提高上肢的日?;顒?dòng)能力以及下肢站立和行走功能,爭(zhēng)取達(dá)到生活自理,早日回歸社會(huì)。經(jīng)常訓(xùn)練的內(nèi)容主要有增強(qiáng)肌力訓(xùn)練、擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練,矯形器制作和使用.以及手術(shù)后肢體功能恢復(fù)訓(xùn)練等。對(duì)于肢體畸形較嚴(yán)重的患者還可進(jìn)行矯形手術(shù),常用的手術(shù)方法有軟組織攣縮松解術(shù)、截骨矯形術(shù)、關(guān)節(jié)固定術(shù)、下肢延長(zhǎng)或均衡術(shù)等,在臨床實(shí)踐中都被證明具有較好療效。
總之,脊髓灰質(zhì)炎常發(fā)生在小兒,可能會(huì)導(dǎo)致肌肉癱瘓等嚴(yán)重后果,因此在兒童出生后應(yīng)用疫苗進(jìn)行免疫,預(yù)防疾病的發(fā)生。后遺癥會(huì)隨著年齡增加而加重,為了避免后遺癥的發(fā)生,脊髓灰質(zhì)炎的早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵。若不幸患上脊髓灰質(zhì)炎并在長(zhǎng)大后留下后遺癥,也應(yīng)該積極治療,通過手術(shù)能夠取得滿意的臨床效果,使患者回歸正常人的生活的可能性是很大的。
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