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蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊。是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng),通常在2~24小時(shí)內(nèi)消退,但反復(fù)發(fā)生新的皮疹。病程遷延數(shù)日至數(shù)月。臨床上較為常見(jiàn)。
蕁麻疹是怎么引起的
蕁麻疹的病因非常復(fù)雜,約3/4的患者找不到原因,特別是慢性蕁麻疹。常見(jiàn)原因主要有:食物及食物添加劑;吸入物;感染;藥物;物理因素如機(jī)械刺激、冷熱、日光等;昆蟲(chóng)叮咬;精神因素和內(nèi)分泌改變;遺傳因素等。
小兒蕁麻疹的癥狀
小兒蕁麻疹俗稱“風(fēng)疙瘩”、“風(fēng)疹塊”,是皮膚黏膜的暫時(shí)性血管通透性增強(qiáng)和水腫,是孩子常見(jiàn)的疾病,它的類型很多,原因也很復(fù)雜。
小兒蕁麻疹多發(fā)病急,最初為煩躁,皮膚瘙癢,很快出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán),呈淡紅色或蒼白色,形態(tài)不規(guī)則,迅速增大增多,融合成片,伴有燒灼和刺疼,時(shí)起時(shí)落,消退后不留任何痕跡。因?yàn)榘W,嬰兒煩躁,到處亂抓,往往越癢越抓,越抓越多。如果消化道受累,表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛;氣管、喉頭受累,可出現(xiàn)憋氣、胸悶。發(fā)生在眼瞼、口唇及外生殖器等組織疏松部位時(shí),表現(xiàn)為局限性的水腫。
小兒蕁麻疹的病因和特點(diǎn)
引起小兒蕁麻疹的原因很多,也很復(fù)雜,家長(zhǎng)應(yīng)努力觀察,詳細(xì)提供病史,以便更順利地治療。常見(jiàn)原因有:
1.受冷、受風(fēng)的刺激或是春暖接觸花粉,如給孩子洗完澡,沒(méi)及時(shí)給孩子披好衣服受冷風(fēng)的刺激而引起,這是常見(jiàn)的原因。
2.食物因素:如吃了魚(yú)、蟹、蝦、牛奶、雞蛋等。
3.有家族因素:親屬中有蕁麻疹病史。
4.感染因素:每逢感冒、發(fā)熱、病毒、細(xì)菌或寄生蟲(chóng)感染。
5.接觸寵物,如狗、貓、鳥(niǎo)的皮毛及分泌物等。
6.藥物因素:如青霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素、退熱藥、注射疫苗等,有的孩子做青霉素皮試呈陰性,但注射過(guò)程起皮疹、風(fēng)團(tuán)疹,這都是常見(jiàn)的病例;或第1~2天治療未見(jiàn)皮疹,到第3天起皮疹、風(fēng)團(tuán),也應(yīng)考慮是藥物引起的,應(yīng)立刻停用,并同時(shí)用抗過(guò)敏的藥物。
7.蟲(chóng)咬皮疹:這種情況多發(fā)生在有變態(tài)反應(yīng)性素質(zhì)的嬰幼兒,蚊蟲(chóng)、臭蟲(chóng)、虱、螨蟲(chóng)叮咬后發(fā)生,多在皮膚暴露部位。風(fēng)團(tuán)、皮疹的中心可見(jiàn)到蟲(chóng)咬的小紅點(diǎn),多發(fā)生在肢體的伸側(cè)面,有時(shí)能看到皮疹沿著血管走向,孩子局部奇癢而煩躁不安。
小兒蕁麻疹的特點(diǎn)
與成人相比,小兒蕁麻疹的治療還是相對(duì)容易些,下面我們就小兒蕁麻疹的誘發(fā)原因、病程、發(fā)病特點(diǎn)等和成人做一個(gè)簡(jiǎn)單的對(duì)比。
①小兒蕁麻疹由藥物、冷、熱日曬、精神緊張等誘發(fā),及全身性疾病伴發(fā)的蕁麻疹遠(yuǎn)比成人少。
②從病程看,小兒蕁麻疹多為急性蕁麻疹,但是隨著年齡增大,兒童及青少年過(guò)敏性蕁麻疹和哮喘加重,或服藥物,(如青霉素類、磺胺類藥物),引發(fā)的蕁麻疹,可逐漸由急性蕁麻疹轉(zhuǎn)變?yōu)槁允n麻疹,成人則慢性蕁麻疹、藥物所致蕁麻疹較兒童多。
③一些特殊類型蕁麻疹的病程也較成人短,例如人工劃痕癥,小兒皮膚劃痕癥,一般持續(xù) 2-4周,而成人則達(dá)數(shù)月或數(shù)年。
④有遺傳傾向的蕁麻疹,多從嬰幼兒開(kāi)始發(fā)病,但比較少,日光性蕁麻疹、膽堿性蕁麻疹(小蕁麻疹)也比成人少。然而水源性蕁麻疹較成人多見(jiàn),這時(shí)因兒童喜歡玩水所致。
⑤從防治來(lái)看:小兒蕁麻疹較容易查找原因,病程又短,因此與成人相比,用藥簡(jiǎn)單,治療時(shí)間短,容易防治。
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小兒蕁麻疹這種情況需注意:
大約有1/5的人一生至少曾得到過(guò)一次。作家長(zhǎng)的如何診斷小兒是否罹患該病呢?特征是患兒的皮膚上出現(xiàn)很多形狀不同、大小不一紅澀隆起中間呈白色的疹子,患病部位會(huì)發(fā)生劇癢,出現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)會(huì)自動(dòng)消失,由于劇癢,小孩往往會(huì)因?yàn)檫^(guò)度抓搔,造成皮膚表皮破裂而引起繼發(fā)性皮膚感染。
大部分小孩的蕁麻疹都是急性的,很少持續(xù)幾天以上,如果持續(xù)超過(guò)3個(gè)月,就是慢性蕁麻疹了;例外有一種情形,爸爸媽媽必須特別注意的是,如果小孩除了局部搔癢的皮膚癥狀外,還伴有腹痛、下痢、嘔吐,甚至呼吸困難時(shí),這就是全身性急性蕁麻疹,必須趕緊送醫(yī)治療。
蕁麻疹的護(hù)理要點(diǎn)有:
1、不要去抓
一般人對(duì)于皮膚癢的直覺(jué)反應(yīng)都是趕緊用手去抓,可是你可能不知道,這個(gè)動(dòng)作不但不能止癢,還可能越抓越癢,主要是因?yàn)楫?dāng)你對(duì)局部抓癢時(shí),反而讓局部的溫度提高,使血液釋放出更多的組織胺(過(guò)敏原),反而會(huì)更惡化。這是蕁麻疹的護(hù)理方法之一。
2、不要熱敷
有些人癢到會(huì)想用熱敷,雖然熱可以使局部暫時(shí)獲得舒緩,但其實(shí)反而是另一種刺激,因?yàn)闊釙?huì)使血管緊張,釋放出更多的過(guò)敏原,例如有些人在冬天浸泡在熱的溫泉或是澡盆中,或是保暖過(guò)度包在厚重的棉被里都很有可能引發(fā)蕁麻疹。這種蕁麻疹的護(hù)理是比較有效的。
3、飲食禁忌
避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鮮蔬果。油煎、油炸或是辛辣類的食物較易引發(fā)體內(nèi)的熱性反應(yīng)的食物少吃。這也屬于蕁麻疹的護(hù)理措施。
飲食上要注意,不要吃蟹、蝦、蛤蜊肉、毛蚶、螺等貝殼類水產(chǎn)品,還有豬肉、牛肉、羊肉、狗肉等肉制品和魚(yú)類水產(chǎn)品。
另外,患者需要注意的是,蕁麻疹的治療方法選擇是非常重要的,很多人因?yàn)樵诜椒ㄉ线x擇不當(dāng),導(dǎo)致疾病越來(lái)越嚴(yán)重,有些還因此導(dǎo)致了蕁麻疹的并發(fā)癥,導(dǎo)致治療的難度越來(lái)越大,所以患者在選擇方法時(shí)要謹(jǐn)慎對(duì)待。
4、癥狀炎癥的,多日紅疹不消退,抓癢出現(xiàn)抓痕,紅疹增多的,要到正規(guī)醫(yī)院檢查和就醫(yī)。
5、依據(jù)醫(yī)生囑咐服藥,并注意清洗孩子蕁麻疹患處。小孩出蕁麻疹后會(huì)出現(xiàn)煩躁,父母要關(guān)注孩子情緒變化,關(guān)心和照顧孩子,爭(zhēng)取早日康復(fù)。
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