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心悸需要及時(shí)就診嗎?
如果是煙、酒、茶的刺激或是運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)心悸可以暫時(shí)不就醫(yī),但是如有伴隨癥狀,往往是存在心臟病或是全身性疾病,就應(yīng)該引起重視,及時(shí)就醫(yī)。
這些嚴(yán)重的伴隨癥狀包括胸痛,可能是心絞痛、心肌梗死的前兆,患者常面色發(fā)白、出冷汗,甚至有瀕死感;
伴有發(fā)熱,多見(jiàn)于心肌炎、感染性心內(nèi)膜炎等,發(fā)病前常有感冒的癥狀;
伴有暈厥或抽搐,多見(jiàn)嚴(yán)重的心律失常,包括高度房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等,常突然起病,反復(fù)發(fā)作,有時(shí)可自行緩解,但這些病人存在猝死的風(fēng)險(xiǎn),不能因?yàn)榘Y狀暫時(shí)緩解而延誤診治;
伴有呼吸困難,常見(jiàn)于急性心包炎、心力衰竭、重癥貧血等,需要系列的輔助檢查尚能明確病因。
心悸需要做哪些檢查?
若懷疑患有甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖或嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病時(shí)可進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,如測(cè)定血清 T3、T4、甲狀腺吸碘率、血糖、血及尿中兒茶酚胺濃度等。懷疑貧血時(shí)可查血常規(guī),必要時(shí)可進(jìn)行骨髓穿刺檢查骨髓涂片,以進(jìn)一步明確病因。最重要的是心電圖檢查,不僅可以發(fā)現(xiàn)有無(wú)心律失常,還可以發(fā)現(xiàn)心律失常的性質(zhì)。若靜息時(shí)心電圖未發(fā)現(xiàn)異常,可囑患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng),或進(jìn)行 24 h 動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。
對(duì)于懷疑有器質(zhì)性心臟病的患者,為進(jìn)一步明確病因,還可進(jìn)行心臟多普勒超聲檢查,以了解心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變以判斷病變的性質(zhì)及嚴(yán)重程度。必要時(shí)還需做心臟電生理檢查。
心悸發(fā)作自己需要做些什么?
平時(shí)生活作息要有規(guī)律,忌煙酒、咖啡、濃茶、劇烈運(yùn)動(dòng)。注意自己起病的誘發(fā)因素、心悸的持續(xù)時(shí)間、發(fā)作的頻率。家里最好有電子血壓計(jì),方便發(fā)作時(shí)監(jiān)測(cè)血壓和脈搏。心悸頻發(fā)的患者應(yīng)該隨身備用醫(yī)生囑咐的急救藥物。如果出現(xiàn)上述明顯的伴隨癥狀,切記保持情緒穩(wěn)定、安靜休息,撥打“120”急救。
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