心絞痛是我們經(jīng)常聽到的疾病之一,那你知道治療緩解期心絞痛有哪些藥物比較有效嗎?很多朋友對(duì)此有所關(guān)注,為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將搜集整理的相關(guān)資料分享給大家,希望能夠有所幫助~
使用作用持久的心絞痛治療藥物以防心絞痛發(fā)作,可單獨(dú)選用、交替應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用下列作用持久的藥物。
1.硝酸酯制劑
①硝酸異山梨醇:口服二硝酸異山利醇3次/天,每次5~10mg;服后半小時(shí)起作用持續(xù)3~5小時(shí)單硝酸異山梨醇20mg2次/天。
②四硝酸戊四醇酯:口服3~4次/天每次10~30mg;服后1~1.5小時(shí)起作用持續(xù)4~5小時(shí)。
③長(zhǎng)效硝酸甘油制劑:服用長(zhǎng)效片劑,使硝酸甘油持續(xù)而緩慢釋放。口服后半小時(shí)起,作用持續(xù)可達(dá)8~12小時(shí)??擅?小時(shí)服1次,每次2.5mg。
2.β-受體阻滯劑
β-受體阻滯劑具有阻斷擬交感胺類對(duì)心率和心收縮力受體的刺激作用,減慢心率、降低血壓、減低心肌收縮力和氧耗量,從而緩解心絞痛的發(fā)作。常用制劑有:
①普萘洛爾(propranolol)3~4次/天每次10mg逐步增加劑量用到100~200mg/天;
②氧烯洛爾(oxprenolol)3次/天每次20~40mg;
③阿普洛爾(alprenolol)3次/天每次25~50mg;
④吲哚洛爾(pindolol)3次/天每次5mg逐步增至60mg/天等。
3.血小板聚集抑制劑
血小板聚集抑制劑可用阿司匹林,每日40mg~50mg,口服。雙嘧達(dá)莫,每次25mg~50mg,每日3~4次,口服。心絞痛發(fā)作頻繁者,可用右旋糖酐40,每日250ml,靜脈滴注,2~3周為一療程。有降低血液粘稠度、減少紅細(xì)胞聚集,改善微循環(huán)作用。用藥前宜先作皮內(nèi)過敏試驗(yàn)。
4.鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),也抑制心肌細(xì)胞興奮-收縮耦聯(lián)中鈣離子的利用,因而抑制心肌收縮減少心肌氧耗;擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈解除冠狀動(dòng)脈痙攣,改善心內(nèi)膜下心肌的血供;擴(kuò)張周圍血管,降低動(dòng)脈壓減輕心臟負(fù)荷;降低血液粘度,抗血小板聚集,改善心肌的微循環(huán)。常用制劑有:
①維拉帕米80~120mg 3次/天,緩釋劑240~480mg 1次/天。不良作用有頭暈、惡心、嘔吐、便秘、心動(dòng)過緩、血壓下降等;
②硝苯地平 10~20mg 3次/天,亦可舌下含用;緩釋劑30~80mg 1次/天。不良作用有頭痛頭暈乏力血壓下降心率增快等;
③地爾硫卓 30~90mg 3次/天,緩釋劑90~360mg 1次/天。不良作用有頭痛頭暈失眠等。
5.冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑
冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。目前仍在使用的有:
①嗎多明 1~2mg 2~3次/天,不良反應(yīng)有頭痛、面紅、胃腸道不適等;
②胺碘酮 100~200mg 3次/天,也用于治療快速心律失常。不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、藥疹角膜色素沉著、心動(dòng)過緩、甲狀腺功能障礙等;
③氨茶堿100~200mg 3~4次/天;
④罌粟堿30~60mg3次/天。
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