關(guān)于“肥厚型心肌病臨床癥狀、病史評估、體格檢查及疾病診斷”，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將搜集整理的有關(guān)資料分享如下，供大家參考了解。

1.臨床癥狀

HCM患者多無癥狀或癥狀輕微，常見癥狀包括呼吸困難、疲勞、胸部不適、心悸、先兆暈厥和暈厥。若患者曾出現(xiàn)進行性勞累不耐受，以及在勞累時/勞累后或脫水時出現(xiàn)頭暈或暈厥時，應(yīng)格外注意。

2.病史評估

初始評估時應(yīng)詢問多代家族史，重點是有心臟病診斷的親屬，包括心臟肥大、急性心肌梗死、早期卒中、心律失?；蛐乃サ?。猝死史應(yīng)集中于親屬是否有過早死亡或意外死亡、與運動有關(guān)的死亡，以及是否進行尸檢或死后基因檢測等問題。

3.體格檢查

如果在左胸骨下緣出現(xiàn)強烈的漸強-漸弱收縮期雜音、收縮期中晚期心尖雜音或全收縮期心尖雜音，和/或反常分裂的第二心音，應(yīng)考慮HCM可能。

診斷

1.超聲心動圖

如果左室壁厚度≥15 mm，且無高血壓、瓣膜病、先天性心臟病或浸潤性心肌病等負荷異常的情況，可確診為HCM。但對于HCM患者的親屬或基因型陽性者，不明原因的左室壁厚度≥13 mm即可診斷。

2.心電圖

HCM患者12導聯(lián)心電圖表現(xiàn)并無特異性，當出現(xiàn)局部或廣泛的復(fù)極變化（包括T波倒置）、明顯的心前區(qū)電壓和電軸改變（提示心室肥大）、P波異常（提示左房擴大）、下壁和/或側(cè)壁Q波（提示肥厚型房間隔去極化）等改變時，應(yīng)懷疑HCM。

3.磁共振成像（MRI）

與超聲心動圖相比，心臟MRI在形態(tài)學、組織學及容量評估方面表現(xiàn)更佳。以下情形建議進行MRI檢查：①超聲心動圖不能確診HCM者；②了解HCM患者二尖瓣肥厚程度及解剖結(jié)構(gòu)等信息，助力臨床決策。

“肥厚型心肌病臨床癥狀、病史評估、體格檢查及疾病診斷”的內(nèi)容，由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家！更多疾病防治方法及相關(guān)科普知識，敬請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)。