心肌炎是指心肌的局限性或彌漫性的炎性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病,根據(jù)已確定的Dallas標(biāo)準(zhǔn),心肌內(nèi)浸潤的組織學(xué)證據(jù)為心肌炎性細(xì)胞浸潤,并伴有鄰近的心肌細(xì)胞變性和壞死。1991年Lieberman根據(jù)心肌活檢的組織學(xué)改變與臨床表現(xiàn),將心肌炎分為暴發(fā)性心肌炎、急性心肌炎、慢性活動性心肌炎和慢性遷延性心肌炎。心肌炎臨床表現(xiàn)多樣,可從無癥狀至出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、急性心功能不全、心源性休克甚至死亡。心內(nèi)膜心肌組織活檢是心肌炎確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”,心肌炎的治療主要是對癥輔助支持處理,主要為積極治療休克、心力衰竭及心律失常等綜合治療,尤其是暴發(fā)性心肌炎患者的治療。
心肌炎的疾病類型有以下幾種:
1、寄生蟲性心肌炎
2、免疫反響性心肌炎
此類心肌炎見于一些反響性疾病,如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎等。其中以風(fēng)濕性心肌炎最為通常,在心肌間質(zhì)結(jié)締組織內(nèi)可見到典型的風(fēng)濕性肉芽腫。
此外,某些藥物可導(dǎo)致反響性心肌炎,如磺胺、抗生素(青霉素、四環(huán)素、鏈霉素、金霉素等)、消炎藥(保泰松、消炎痛)、抗抑郁藥(阿密曲替林)、以及抗羊角風(fēng)藥(苯妥因)等。病變主要累及左心室、室間隔。鏡檢下,常現(xiàn)象為間質(zhì)性心肌炎??蓪?dǎo)致心肌細(xì)胞壞死溶解及淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞以及引人注目標(biāo)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。
3、病毒性心肌炎
病毒性心肌炎(viralmyocarditis)頗為通常,是由親心肌病毒導(dǎo)致的原發(fā)性心肌炎癥,常累及心包,導(dǎo)致心包心肌炎。事實上,所謂特發(fā)性心肌炎極可能是因病毒被傳染導(dǎo)致。
4、細(xì)菌性心肌炎
細(xì)菌性心肌炎(bacterialmyocarditis)可由細(xì)菌直接被傳染,或細(xì)菌產(chǎn)生的毒素對心肌的作用,或細(xì)菌產(chǎn)物所致的反響而導(dǎo)致。
5、孤立性心肌炎
孤立性心肌炎(isolatedmyocarditis)亦稱特發(fā)性心肌炎(idiopathicmyocarditis),至今理由不明。因其首先由Fiedler(1899)所描述,又稱Fiedler心肌炎。多見于20——50歲的青、中年人。急性型常引發(fā)心臟擴(kuò)張,可忽然發(fā)生心力衰竭致死。
綜合以上文章內(nèi)容的敘述,大家應(yīng)該對于心肌炎疾病的分類有哪幾種也都有了更多的了解,希望以上介紹的這些分類能夠給更多的患者帶來幫助,大家在生活中出現(xiàn)了心肌炎這種疾病一定要及時到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,不會導(dǎo)致病情更加的嚴(yán)重。