心律失常的危害有哪些你知道嗎?室性心動過速易猝死!醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了一些資料分享給大家,具體如下:
心律代表著心臟的節(jié)律,通俗講就是心跳。心律失常說明心臟的節(jié)律出現(xiàn)異?,F(xiàn)象。心臟內(nèi)的激動起源或者激動傳導不正常,引起整個或部分心臟的活動變得過快、過慢或不規(guī)則,或者各部分的激動順序發(fā)生紊亂,引起心臟跳動的速率或節(jié)律發(fā)生改變,就叫做心律失常。早搏、心動過速、心動過緩、房顫、室顫均為心律失常的病癥。
心悸、心慌、胸悶、乏力等等,這些癥狀在發(fā)生心律失常時都有可能發(fā)生,但由于普通大眾所具備的醫(yī)療專業(yè)知識有限,對心臟出現(xiàn)不良情況會產(chǎn)生或忽視或過分重視、害怕的錯誤態(tài)度。心律失常是一種比較常見的疾病,不僅是心血管疾病患者會出現(xiàn)心律失常,其實正常人在某些情況下也會出現(xiàn)心律失常,我們要分情況對心律失常進行治療,為了讓大家更加重視心律失常,首先要讓大家了解心律失常的原因。
心律失常的原因
據(jù)我國心律失常和心力衰竭治療知名專家,中國心力衰竭學會常務副主委、上海遠大心胸醫(yī)院院長孫寶貴教授介紹,導致心律失常的愿意有很多。神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)調節(jié)紊亂,水、電解質失衡心臟的神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)調節(jié)紊亂、心臟的離子平衡失調等;除心臟因素外其他各種原因引起的低氧血癥介導的心肌乏氧、全身及心臟局部酸堿平衡的調節(jié)障礙等,具備了心律失常的離子和代謝所必備的基礎,形成心律失常的條件因素,因而常常誘發(fā)心律失常的發(fā)生。
各種器質性心臟病如先天性心臟病、冠心病、心臟瓣膜病、心肌炎、心包炎、心肌病、心內(nèi)膜炎等,由于心臟的竇房結和傳導系統(tǒng)受病變的侵害,很容易發(fā)生心律失常,所以心律失常幾乎見于認識各種類型的心臟病。
心律失常的危害
了解了心律失常的原因,下面就讓我們一起來了解一下心律失常的危害吧。
1、心律失常對心、腦、腎、胃腸道、肌肉和皮膚的血供可產(chǎn)生明顯的影響。
但這種損害主要取決于心律失常本身的性質及嚴重程度,對心排血量的影響和重要特定器官的功能狀態(tài)。由于心律失常對血流動力學的影響主要于心律失常的性質和嚴重程度有關,所以偶發(fā)的房性和室性早搏僅使冠狀循環(huán)血流量分別減少5%和12%,而頻發(fā)的室性早搏則能使血流量減少25%;心房顫動和室性心動過速時那就嚴重了,冠狀循環(huán)血流量竟可分別減少40%和60%。在完全性房室傳導阻滯的心肌炎病例中,極緩慢的心率所引起的冠狀動脈血流量的減少,可誘發(fā)心力衰竭,甚至猝死。
2、帶來竇性停搏、竇房阻滯,和心動過緩。
孫寶貴院長表示,血液循環(huán)失常也是心律失常的一種表現(xiàn),當發(fā)生心律失常時,心房和心室收縮程序改變,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虛、胸悶、無力等癥狀。心律失??蓪е麓崴溃喊l(fā)生瘁死最多的原因是心律失常,其中以室性心動過速、室顫及傳導阻滯引起瘁死的發(fā)生率最高。
3、導致腎循環(huán)血管收縮,引起腎缺血。
頻發(fā)房性或室性早搏可引起腎血流量平均減少8%~10%,房性心動過速和伴有快速心室率的房顫及室性心動過速的患者,其腎血流量分別減少18%、20%、60%,導致腎循環(huán)血管收縮,引起腎缺血,其癥狀包括少尿、蛋白尿、氮質血癥等。
4、心律不齊可導致猝死。
發(fā)生猝死最多的原因是心律失常,其中以室性心動過速、室顫及傳導阻滯引起瘁死的發(fā)生率最高。
5、心律不齊可使血液循環(huán)失常。
當發(fā)生心律失常時,心房和心室收縮程序改變,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虛、胸悶、無力等癥狀。
突發(fā)心律失常,要掌握這幾招緊急處理方法:
竇性心動過速
對于無器質性心臟病的竇性心動過速,可以應用β-阻滯劑(如:倍他樂克)半片~一片口服,減少心動過速帶來的不適。
孫寶貴院長提醒,需注意有無心肌缺血、貧血、缺氧、發(fā)熱、血容量不足等誘因,如有,需及時去除。
室上速
至于室上速,是一種多見于無器質性心臟病的中青年,突發(fā)突止,易反復發(fā)作的心動過速。
如果室上速的患者反復發(fā)作,可以通過深吸氣后屏氣,再用力做呼氣動作、或刺激懸雍垂(即咽喉部)產(chǎn)生惡心感、壓迫眼球等方法終止心動過速。若無效,需到醫(yī)院應用藥物或電復律轉復。
房速、房顫、房撲
對于持續(xù)時間長的房速、房顫、房撲,持續(xù)不能自行轉復并有明顯癥狀的,若無明顯誘因,可應用倍他樂克等減慢心率,緩解癥狀;亦可應用心律平、胺碘酮等終止發(fā)作。
如果自行服用倍他樂克,最好從半片開始,每天最多不要超過100mg,大劑量應用需在醫(yī)生指導和監(jiān)測下進行。
心律平僅能應用于無器質性心臟病的患者,自服最多不要超過450mg/天;胺碘酮為慢作用藥,開始時每天不超過3片。
需要注意的是,若房顫或房撲已持續(xù)超過48小時,通常不能直接應用心律平或胺碘酮將其轉為正常竇性心律,因為持續(xù)48小時以上,心房內(nèi)可能已有血栓形成,盲目轉復可能導致血栓脫落造成腦梗塞。建議有危險因素的,需服用華法林抗栓。
對于室性心律失常,及時去醫(yī)院是最安全的選擇。
還有一點需要注意的,幾乎所有抗心律失常藥物均有降壓、減低心率作用,若心律失常發(fā)作伴低血壓或慢心率,自己不要應用藥物治療,需要醫(yī)生采取其他非藥物方法幫助您終止心律失常發(fā)作。
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