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引起新生兒嘔吐的原因與其他年齡組小兒不盡相同,此種差異取決于新生兒的解剖生理特點及其出生后內(nèi)外環(huán)境的急劇變化,也取決于胚胎期各臟器,尤其是前、中、后原腸分化和發(fā)育的狀況。第四腦室下的嘔吐中樞及其更高級的中樞受全身炎癥或代謝障礙產(chǎn)生的毒素刺激或顱內(nèi)壓升高,均可引起嘔吐內(nèi)科一些常見情況引起的嘔吐,如出生時咽下羊水或產(chǎn)道血液刺激胃黏膜常引起嘔吐;胃食管反流(ger)是新生兒嘔吐的常見原因,主要與新生兒食管下端括約肌較松弛胃排空延遲腹內(nèi)壓增高等因素有關;幽門痙攣引起的嘔吐為幽門神經(jīng)肌肉功能暫時性失調(diào)所致,常在喂奶后不久出現(xiàn)嘔吐。
新生兒消化系統(tǒng)的解剖生理特點為食管松弛蠕動功能較差胃呈水平狀(成人為垂直型)、容量小胃上端和食管連接處賁門較松弛胃下端和十二指腸連接處幽門相對較緊等使食管和胃形似一個長頸的敞口瓶胃中的東西很容易通過食管倒流出來,腸道蠕動的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能較差,適應差易感性高,分泌胃酸及蛋白酶的功能較差。由于上述種種解剖生理及生后環(huán)境溫度營養(yǎng)攝取、代謝、排泄等的變化使初生新生兒、尤其早產(chǎn)兒,很容易發(fā)生嘔吐。
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