“新生兒發(fā)生嘔吐的原因有哪些?”相信很多人都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下。希望可以幫助到您!
嘔吐是新生兒常見的癥狀。可分為生理性和病理性兩種原因。 生理性嘔吐主要是因?yàn)樾律鷥阂蚴车老鄬?duì)較短,胃大彎起始部呈水平位,喂食過(guò)快、過(guò)慢或奶瓶呈水平均可造成吞氣過(guò)多而引起嘔吐。
很大程度上是因?yàn)槲桂B(yǎng)不當(dāng)而引起的,所以我們必須注意奶量不能太多,也不能太燙或者太冷,而喂養(yǎng)之后不要立即讓寶寶平臥或過(guò)多翻動(dòng)寶寶也會(huì)引起嘔吐的。而隨著月齡增加嘔吐現(xiàn)象就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。
而病理性方面的嘔吐我們必須引起重視,因?yàn)楦飨到y(tǒng)疾病均可出現(xiàn)嘔吐的癥狀,所以我們必須認(rèn)清分析查明原因是那個(gè)系統(tǒng)引起的嘔吐。
1、 感染因素。新生兒易受感染,嘔吐多為是首先出現(xiàn)的癥狀。腸道感染可引起嘔吐,腸道外的感染,如臍炎、肺炎、上感、皮膚感染、腎盂腎炎、腦膜炎、敗血癥等也會(huì)引起反射性消化功能紊亂而發(fā)生嘔吐。
2、 消化道先天因素。嘔吐是此病主要癥狀,嘔吐出現(xiàn)時(shí)間和嘔吐內(nèi)容都不一樣,這是因?yàn)椴∽儾坎煌拢?/p>
1)食管性嘔吐。是在奶還沒(méi)進(jìn)入胃之前,在食道中就已經(jīng)反吐出來(lái)。常在奶沒(méi)吃完就出現(xiàn)嘔吐,之前是沒(méi)有任何先兆。因?yàn)槟踢€沒(méi)進(jìn)入到胃里,所以吐的奶是不含奶塊,沒(méi)有混入胃酸,不會(huì)有酸臭味。常見于食道閉鎖、幽門松弛和賁門痙攣引起的嘔吐。
2)胃性嘔吐。嘔吐之前先有惡心動(dòng)作,患兒躁動(dòng)不安。由于食物已經(jīng)進(jìn)入到胃里,所以嘔吐物含有胃液,帶有酸臭味。多為先天性幽門肥大性狹窄和胃扭轉(zhuǎn)等疾病。
3)小腸性嘔吐。如果病變是在小腸上端,如12指腸部位發(fā)生阻塞,患兒常有上腹部脹,而且往往有腹脹之后才出現(xiàn)嘔吐。嘔吐內(nèi)容除奶之外,還有黃綠色的膽汁;如果在小腸下端,如回盲瓣處發(fā)生阻塞,患兒腹脹就不限于上腹部,而且中腹部也腹脹。嘔吐出現(xiàn)時(shí)間較晚,嘔吐內(nèi)容含有膽汁。這些病因是由于小腸部位發(fā)生狹窄或小腸受到壓迫而發(fā)生腸道阻塞所引起的嘔吐。
4)大腸性嘔吐。是大腸部位阻塞而引起嘔吐。主要因?yàn)榫藿Y(jié)腸癥、直腸肛門閉鎖所引起。巨結(jié)腸癥的患兒表現(xiàn)首先是便秘,幾天才見排便一次,大便奇臭。由于大便排不出,腹脹愈來(lái)愈重,腹部皮膚既亮又薄,繼后出現(xiàn)嘔吐。嘔吐內(nèi)容物除奶、膽汁外,還可以吐出大便。直腸肛門閉鎖,生后一直不排胎糞,隨后腹脹,嘔吐頻繁。
3、 藥物反應(yīng)。金霉素、紅霉素以及苦味強(qiáng)烈的藥物都會(huì)刺激新生兒胃腸道而引起嘔吐。一般在停用藥之后嘔吐即停止。
4、 中樞性嘔吐。分娩時(shí)的頭顱產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血、先天性大腦發(fā)育不全都可出現(xiàn)嘔吐,此類患兒同時(shí)可伴有和神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)的癥狀。
5、 新生兒便秘。新生兒出生后三至五天排便一次,便秘一久就引起嘔吐,排便通暢嘔吐就消失。此病多在滿月后自行緩解。
6、 新生兒出血癥。因胃內(nèi)出血,血液刺激胃內(nèi)粘膜而引起嘔吐。嘔吐物為咖啡色或鮮紅色。經(jīng)維生素K治療之后出血就可停止,嘔吐也隨之消失。
7、 胎糞性便秘。新生兒出生后,排便極少或胎糞排出時(shí)間延長(zhǎng),從而導(dǎo)致嬰兒逐漸出現(xiàn)腹脹,而發(fā)生嘔吐。腹部X線檢查,顯腸梗阻及胎糞顆粒陰影。治療幫助排空胎糞,則腹脹、嘔吐會(huì)隨之消失。
8、 先天性腎上腺增大性發(fā)育不良。生后數(shù)小時(shí)就可以出現(xiàn)頑固性的嘔吐、腹瀉及水電解質(zhì)紊亂??砂橛袃煞N畸形,女性多見于男性。小便檢查可發(fā)現(xiàn)17酮固醇和血鉀增加而血鈉低等表現(xiàn)。
9、 先天性代謝疾病。嘔吐是常見的最初的臨床表現(xiàn),如高血鈣癥、乳糖血癥、苯丙酮酸尿癥等。
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