新生兒嘔吐的原因是什么?發(fā)生嘔吐之后有哪些處理方法呢!以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的具體相關(guān)內(nèi)容,請參考!
新生兒嘔吐的原因
嘔吐是新生兒常見的癥狀。可分為生理性和病理性兩種原因。生理性嘔吐主要是因為新生兒因食道相對較短,胃大彎起始部呈水平位,喂食過快、過慢或奶瓶呈水平均可造成吞氣過多而引起嘔吐。
很大程度上是因為喂養(yǎng)不當(dāng)而引起的,所以我們必須注意奶量不能太多,也不能太燙或者太冷,而喂養(yǎng)之后不要立即讓寶寶平臥或過多翻動寶寶也會引起嘔吐的。而隨著月齡增加嘔吐現(xiàn)象就會慢慢好轉(zhuǎn)。
而病理性方面的嘔吐我們必須引起重視,因為各系統(tǒng)疾病均可出現(xiàn)嘔吐的癥狀,所以我們必須認(rèn)清分析查明原因是那個系統(tǒng)引起的嘔吐。
1、感染因素。新生兒易受感染,嘔吐多為是首先出現(xiàn)的癥狀。腸道感染可引起嘔吐,腸道外的感染,如臍炎、肺炎、上感、皮膚感染、腎盂腎炎、腦膜炎、敗血癥等也會引起反射性消化功能紊亂而發(fā)生嘔吐。
2、消化道先天因素。嘔吐是此病主要癥狀,嘔吐出現(xiàn)時間和嘔吐內(nèi)容都不一樣,這是因為病變部不同所致:
1)食管性嘔吐。是在奶還沒進入胃之前,在食道中就已經(jīng)反吐出來。常在奶沒吃完就出現(xiàn)嘔吐,之前是沒有任何先兆。因為奶還沒進入到胃里,所以吐的奶是不含奶塊,沒有混入胃酸,不會有酸臭味。常見于食道閉鎖、幽門松弛和賁門痙攣引起的嘔吐。
2)胃性嘔吐。嘔吐之前先有惡心動作,患兒躁動不安。由于食物已經(jīng)進入到胃里,所以嘔吐物含有胃液,帶有酸臭味。多為先天性幽門肥大性狹窄和胃扭轉(zhuǎn)等疾病。
3)小腸性嘔吐。如果病變是在小腸上端,如12指腸部位發(fā)生阻塞,患兒常有上腹部脹,而且往往有腹脹之后才出現(xiàn)嘔吐。嘔吐內(nèi)容除奶之外,還有黃綠色的膽汁;如果在小腸下端,如回盲瓣處發(fā)生阻塞,患兒腹脹就不限于上腹部,而且中腹部也腹脹。嘔吐出現(xiàn)時間較晚,嘔吐內(nèi)容含有膽汁。這些病因是由于小腸部位發(fā)生狹窄或小腸受到壓迫而發(fā)生腸道阻塞所引起的嘔吐。
4)大腸性嘔吐。是大腸部位阻塞而引起嘔吐。主要因為巨結(jié)腸癥、直腸肛門閉鎖所引起。巨結(jié)腸癥的患兒表現(xiàn)首先是便秘,幾天才見排便一次,大便奇臭。由于大便排不出,腹脹愈來愈重,腹部皮膚既亮又薄,繼后出現(xiàn)嘔吐。嘔吐內(nèi)容物除奶、膽汁外,還可以吐出大便。直腸肛門閉鎖,生后一直不排胎糞,隨后腹脹,嘔吐頻繁。
3、藥物反應(yīng)。金霉素、紅霉素以及苦味強烈的藥物都會刺激新生兒胃腸道而引起嘔吐。一般在停用藥之后嘔吐即停止。
4、中樞性嘔吐。分娩時的頭顱產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血、先天性大腦發(fā)育不全都可出現(xiàn)嘔吐,此類患兒同時可伴有和神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)的癥狀。
5、新生兒便秘。新生兒出生后三至五天排便一次,便秘一久就引起嘔吐,排便通暢嘔吐就消失。此病多在滿月后自行緩解。
6、新生兒出血癥。因胃內(nèi)出血,血液刺激胃內(nèi)粘膜而引起嘔吐。嘔吐物為咖啡色或鮮紅色。經(jīng)維生素K治療之后出血就可停止,嘔吐也隨之消失。
7、胎糞性便秘。新生兒出生后,排便極少或胎糞排出時間延長,從而導(dǎo)致嬰兒逐漸出現(xiàn)腹脹,而發(fā)生嘔吐。腹部X線檢查,顯腸梗阻及胎糞顆粒陰影。治療幫助排空胎糞,則腹脹、嘔吐會隨之消失。
8、先天性腎上腺增大性發(fā)育不良。生后數(shù)小時就可以出現(xiàn)頑固性的嘔吐、腹瀉及水電解質(zhì)紊亂。可伴有兩種畸形,女性多見于男性。小便檢查可發(fā)現(xiàn)17酮固醇和血鉀增加而血鈉低等表現(xiàn)。
9、先天性代謝疾病。嘔吐是常見的最初的臨床表現(xiàn),如高血鈣癥、乳糖血癥、苯丙酮酸尿癥等。
新生兒嘔吐完打嗝
新生兒打嗝,有很多時候都是剛喝完奶嘔吐后而發(fā)生的。其實這是在新生兒身上很常見的一種生理現(xiàn)象。是什么原因?qū)е履兀课覀円黄饋砹私庖幌掳桑?/p>
對于這個常見的現(xiàn)象,還沒有確定的引發(fā)原因,它是由于隔膜肌頻繁或有節(jié)奏的收縮引起的。一般打嗝從嬰兒一出生甚至是還沒有出生時就已經(jīng)開始了。通常嬰兒在一兩個月大的時候,打嗝的癥狀會減輕或消失。打嗝是無害的,不是任何疾病的征兆,也不會引發(fā)任何疾病。
日常生活中要避免寶寶嘔吐后打嗝,需注意喂食寶寶要在安靜的狀態(tài)與環(huán)境,千萬不可在寶寶過度饑餓及哭得很兇的時候喂奶。且要有正確的喂奶姿勢,進食時也要避免太急、太快、過冷、過燙,在寶寶打嗝時可用玩具或輕柔的音樂,來轉(zhuǎn)移、吸引寶寶的注意力,以減少打嗝的頻率,喂完奶后可以輕輕地拍他的背幫助排氣,打完了飽嗝可避免寶寶吐奶而導(dǎo)致打嗝。
新生兒嘔吐黏狀物
寶寶出世后,護士都會指導(dǎo)我們將寶寶放側(cè)睡,好讓他把肚子里的東西吐干凈,我們會看到寶寶會吐些黏狀物出來,剛出生的寶寶還沒有吃任何東西,那吐出來的是什么呢?
這是由于分娩時嬰兒吞入較多羊水、產(chǎn)道分泌物、血液等而引起嘔吐。此種嘔吐從嬰兒出生后尚未進食時開始,吐出物為泡沫粘液,有時可帶棕紅血樣粘液,一旦將咽下的內(nèi)容物吐凈之后,嘔吐隨之而止。
這是很現(xiàn)象是正常的,每個新生兒都會發(fā)生,所以無須擔(dān)心的。但需要注意是一定要讓寶寶側(cè)睡,別平躺。平躺不但不利于嘔吐物的排出,而且還容易引起窒息。
新生兒嘔吐羊水顏色
羊水是無色無味透明的,而寶寶在媽媽肚里就已經(jīng)懂理吞吐羊水了,相信也吃了不少羊水,而吃到小肚子里的羊水,等寶寶出生后就會自然地嘔吐出來了。那么新生兒嘔吐出來的羊水是不是也是透明的呢?
胎兒在媽媽肚子里就已經(jīng)開始吞吐羊水了,到寶寶出生后,嘔吐羊水的現(xiàn)象是很常見的。但新生兒嘔吐出來的羊水我們是很難看到是透明的,因為它已要變成一種混合物了,這是由于分娩過程中,嬰兒除了還會吞入較多的羊水外,也會吞入些產(chǎn)道分泌物、血液等,而到出生后嘔吐的羊水里已經(jīng)混合成帶有棕紅血樣的粘液。
我們需要把寶寶放側(cè)睡,好讓他把這些粘液吐干凈,而全部吐完后,嘔吐就隨之而止。而有些嬰兒由于吞食得比較多,所以也相對來說會吐得嚴(yán)重些,一般情況下是無需擔(dān)心的,密切留意情況,有什么異常的立即通知醫(yī)生前來查看。
新生兒嘔吐怎樣治療
新生兒嘔吐分為生理性和病理性。生理性嘔吐,不需要特殊治療,只需合理喂養(yǎng)和加強護理,隨著新生兒月齡的增長和胃腸功能逐漸完善就會慢慢好轉(zhuǎn)。
而病理性嘔吐就較為復(fù)雜,因為各系統(tǒng)疾病均可出現(xiàn)嘔吐的癥狀,治療本病宜查明病因,針對不同的原因給予不同的處理,辨證求本。
診斷須密切結(jié)合病史、母親的孕產(chǎn)史、喂養(yǎng)史,仔細(xì)的體格檢查和必要的輔助檢查,以及密切觀察嘔吐的情況,加以全面分析,才能得出明確的診斷。隨之展開針對性治療。
1、禁食:采用禁食法治療新生兒嘔吐,這有助于腸胃減壓,一定程度上可以減輕對胃黏膜的刺激,是減少嘔吐的關(guān)鍵。具體禁食時間應(yīng)根據(jù)病因及患兒腹脹、嘔吐情況決定。在患兒禁食期間要留意監(jiān)測血糖情況,避免低血糖發(fā)生。同時要密切觀察患兒的哭聲動作,覓食反射程度等.
2、洗胃:由于羊水、胎糞咽下過多,刺激胃粘膜引起的嘔吐,醫(yī)學(xué)上稱為新生兒咽下綜后癥。臨床采用1%碳酸氫鈉液或生理鹽水洗胃,目的是清除腸道內(nèi)的剩余物。
3、灌腸:新生兒胎糞性梗阻引起的嘔吐,臨床采用溫生理鹽水或1%肥皂水30~50ml加溫后灌腸,使胎糞排出,從而抑制嘔吐。
4、靜脈通路:對腸道內(nèi)外的感染,遵醫(yī)囑適當(dāng)給藥,針對嘔吐原因恰當(dāng)及時地用藥,滴注時嚴(yán)格控制滴速,糾正水電解質(zhì)紊亂。從而保證新生兒的營養(yǎng)供給。
新生兒嘔吐如何護理
新生兒嘔吐有生理性和病理性之分,而絕大部為是生理性的,通常情況下不會產(chǎn)生嚴(yán)重后果。而對于病理性的嘔吐,不及時地觀察,或者采取不當(dāng)?shù)淖o理措施,可影響新生兒的生長發(fā)育,嚴(yán)重者可發(fā)生因嘔吐導(dǎo)致的窒息死亡。所以正確的護理是十分重要的。
正確的護理必須要認(rèn)真分析新生兒嘔吐的原因,密切觀察患兒的病情,加強呼吸道的檢測,根據(jù)不同性質(zhì)、不同程度的嘔吐情況做好記錄,并協(xié)助臨床醫(yī)生給予正確的治療。并進行及時的護理干預(yù),采取有效的措施預(yù)防新生兒嘔吐現(xiàn)象的發(fā)生,避免新生兒因嘔吐窒息死亡。
1、合理細(xì)心地喂養(yǎng):每次奶量不能太多,奶的溫度要適中,不能太熱或者太冷,以及喂奶速度也必須注意。而媽媽喂奶的姿勢要正確,應(yīng)避免患兒哭鬧時喂奶,避免過量吞入空氣,這可以有效防止吐奶。而喂奶后將頭抬高片刻,也可以是頭高足低右側(cè)位,并輕輕拍擊背部幫助寶寶打嗝排出胃內(nèi)氣體,還要注意喂奶后不要翻動寶寶,避免奶液在消化道內(nèi)流動。
2、嘔吐護理:新生兒臟器及皮膚嬌嫩,所以嘔吐后及時清除,用棉簽粘出或用包有消毒紗布的手帕把口、咽內(nèi)的殘存奶汁以及嘔吐物輕輕揩凈,還可以用導(dǎo)管接注射器抽吸,期間的操作要輕柔,切忌損傷黏膜。如果因為嘔吐而致窒息,實施給氧氣吸入,緊急情況時可進行人工呼吸。
以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“新生兒嘔吐的原因是什么”全部內(nèi)容,想了解更多疾病,請點擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。