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牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒（蛀牙）或折裂牙而導(dǎo)致牙髓（牙神經(jīng)）感染所引起的。是由于不注意口腔衛(wèi)生，牙齒受到牙齒周圍食物殘?jiān)?、?xì)菌等物結(jié)成的軟質(zhì)的牙垢和硬質(zhì)的牙石所致的長(zhǎng)期刺激，及不正確的刷牙習(xí)慣，維生素缺乏等原因所造成。

臨床表現(xiàn)

牙痛是多種牙齒疾病和牙周疾病常見癥狀之一，其特點(diǎn)表現(xiàn)為以牙痛為主，牙齦腫脹，咀嚼困難，口渴口臭，或時(shí)痛時(shí)止，遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。

牙齦鮮紅或紫紅、腫脹、松軟，有時(shí)齦緣有糜爛或肉芽組織增生外翻，刷牙或吃東西時(shí)牙齦易出血，但一般無自發(fā)性出血，患者無明顯的自覺癥狀，有時(shí)可有發(fā)癢或發(fā)脹感。

檢查

1.視診

患者所述疼痛側(cè)上下頜牙齒有無齲壞，應(yīng)特別注意檢查牙齒鄰面頸部，牙齒相嵌部位、重疊處及一切隱蔽部位，義齒基牙、不良修復(fù)體邊緣處的牙體組織，佩戴全冠并且冠頜面已被磨穿的牙齒。

2.叩診

垂直及側(cè)方叩診有不適或疼痛。

3.咬診

正中、前伸及側(cè)方頜有無早接觸，有無咬頜不適或咬頜痛。

4.牙髓活力測(cè)驗(yàn)

有無異常（包括溫度測(cè)試或電活力測(cè)試）。

5.捫診

可疑患者牙根尖部有無捫痛、腫脹等，上頜竇區(qū)及顳頜關(guān)節(jié)區(qū)有無壓痛，頜下淋巴結(jié)捫診有無疼痛。

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