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肝疫苗按規(guī)定時間接種了3次，但幾個月后復查乙肝病毒五項指標(俗稱兩對半），疫苗沒有產生效果——乙肝表面抗體始終不產生。大概有以下幾種情況：

（1）、檢測方法不精確：實際已產生抗體，但因檢測方法不精確而致結果陰性。這時應當用最靈敏的方法，如酶聯(lián)免疫法或放射免疫法來重新檢測。因為有的地方檢測方法不先進或不靈敏而得出假陰性結果。 

（2）、免疫反應太弱：機體對疫苗的免疫反應太弱，只產生微量的抗體，以至用先進的檢測方法仍未能發(fā)現(xiàn)表面抗體的蹤跡。這時可加大乙肝疫苗的劑量(每次10微克)，每月注射1次，共3次。同時，注射乙肝疫苗合用其他免疫刺激藥物，如豬苓多糖、卡介苗等，被認為可以提高免疫效果。 

（3）、已發(fā)生隱匿性感染：如按規(guī)定時間接種后仍不產生表面抗體，則可應用PCR(體外核酸擴增技術)方法檢測被接種者血清中的乙肝病毒核酸(HBV—DNA)。因為，有少數(shù)病人實際上已感染了乙肝病毒，但其乙肝表面抗原(HBsAg)的量很少，用現(xiàn)有的檢測方法查不出來，或者乙肝病毒已經發(fā)生變異，與普通試劑不發(fā)生反應，另外還可能有其他原因。這些病人雖然已感染了乙肝病毒，但不產生免疫反應而機體呈免疫耐受狀態(tài)，在這種情況下，再注射乙肝疫苗，也不會產生表面抗體。或可檢測其他肝病毒標志物，如核心抗體(抗HBc)、e抗體、e抗原等是否為陽性。如果為陽性則說明感染了病毒，在這種情況下，再注射乙肝疫苗也可能不會產生抗—HBs。 

（4）、有乙肝家族史：或經常和乙肝患者接觸的人，應特別注意乙肝疫苗的接種效果。乙肝家庭成員感染乙肝病毒的幾率極高，有一些成員感染乙肝病毒后，出現(xiàn)隱匿狀態(tài)。乙肝患者所生的子女，在出生后一定要及時注射乙肝疫苗，這樣可以阻斷大部分乙肝病毒的傳播。但是，即便是及時注射乙肝疫苗，仍會有極少數(shù)新生兒免疫接種失敗，這可能與母體孕期宮內感染乙肝病毒和遺傳因素有關。對此家長不必大驚小怪，也不要亂用藥；定期復查，注意肝功能變化至關重要。

（5）、免疫功能低下、免疫缺陷者：有類似情況的人不易產生抗體，如晚期腎病、器官移植后、艾滋病感染者等。 

（6）、乙肝病毒發(fā)生變異：變異后的病毒，其生物特性有了新的變化，可使乙肝疫苗無法發(fā)揮作用。另外，一些乙肝病毒感染者，乙肝病毒表面抗原的亞型有所不同。亞型種類有多種，乙肝疫苗是針對主要的病毒亞型而設，所以難免有顧及不到的亞型，如果是較為罕見的病毒亞型，乙肝疫苗也不會有保護作用。

（7）、另外部分人即使接種全程乙肝疫苗，也有5%～10%接種者不產生乙肝抗體或只產生低滴度的抗體，對這些無應答或低應答的兒童應多次接種乙肝疫苗直至抗體產生。

總之，打了乙肝疫苗不產生抗體者，可以加打一個療程；如果還不產生抗體，應注意排除是否為隱匿性或低水平乙肝病毒感染者，以及是否存在乙肝病毒變異情況。

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