關(guān)于“乙肝病毒傳播途徑有哪些?”，為幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容如下，供參考。

乙肝病毒是一種DNA病毒，屬于嗜肝DNA病毒科（hepadnavividae）。根據(jù)2011年前所知，HBV就只對(duì)人和猩猩有易感性，引發(fā)乙型病毒性肝炎疾病。完整的乙肝病毒成顆粒狀，也會(huì)被稱為丹娜顆粒（Dane）。

乙肝病毒于1965年由丹娜發(fā)現(xiàn)。直徑為42納米，顆粒分為外殼和核心兩部分。乙肝是中國(guó)重點(diǎn)控制的傳染病之一。

病毒機(jī)理

病毒進(jìn)入肝細(xì)胞后，脫去衣殼，DNA進(jìn)入肝細(xì)胞核。

正鏈DNA在DNA多聚酶的作用下，以負(fù)鏈為模版，延長(zhǎng)修補(bǔ)成完整狀態(tài)。雙股DNA形成閉環(huán)超螺旋。在細(xì)胞RNA多聚酶催化下，以負(fù)鏈DNA轉(zhuǎn)錄成長(zhǎng)短不一的RNA。短的RNA僅作為信使RNA，長(zhǎng)的還是前基因組RNA。從信使RNA翻譯出e抗原，核心抗原，DNA多聚酶，和三種表面抗原。核心抗原組裝成內(nèi)衣殼。前基因組和DNA多聚酶進(jìn)入組裝好的病毒內(nèi)衣殼中。在DNA多聚酶（逆轉(zhuǎn)錄酶）的作用下，以前基因組RNA為模版，逆轉(zhuǎn)錄為負(fù)鏈DNA。而前基因組則被降解消失。以負(fù)鏈DNA為模版，復(fù)制生成正鏈DNA。含有雙鏈DNA的內(nèi)衣殼裹上外衣殼，成為病毒體。從肝細(xì)胞漿釋放至肝細(xì)胞外。

傳播途徑

母嬰傳播

母嬰傳播是最重要的傳播途徑，母親是家庭聚集的主體，我國(guó)約有30%～50%的乙肝患者是母嬰傳播所致，成人肝硬化、肝癌90%以上是嬰幼兒時(shí)期感染上乙肝病毒的。

“乙肝患者什么有傳染性”是更重要的，乙肝患者的體液具有傳染性，體液的具體包括精液，陰道的液體，乳汁，血液，淋巴液，腦脊髓的液體，肺腔的液體，腹膜的液體，關(guān)節(jié)的液體，羊水等等。這些都屬于人體的體液，只要體液含有乙肝病毒，就具有傳染性。

而人的呼吸道，消化道，淚腺，尿道等由孔道直接與外界相連，儲(chǔ)存的體液也直接和外界接觸，所以這些液體一般不稱為體液，而稱為外界溶液。

母嬰傳播包括兩方面的內(nèi)容，一個(gè)是垂直傳播，另外一方面就是水平傳播。大家一直認(rèn)為母嬰傳播就是垂直傳播，其實(shí)不然。在宮內(nèi)傳播引起的只占10%，懷孕期間在子宮內(nèi)在胎兒期間被傳染的只是10%，不是很高。主要的是在圍生期和出生后的密切生活接觸水平傳播。作為一個(gè)大三陽(yáng)母親，孩子出生后被感染性的可能性達(dá)到90%—95%，E抗原陰性的乙肝母親生下的孩子感染幾率要比E抗原陽(yáng)性的低一半，大概45%—40%。

父嬰傳播

乙肝會(huì)發(fā)生家族聚集現(xiàn)象的原因是什么？很多家庭中，因?yàn)槟赣H或父親感染了乙肝病毒而使自己的子女都成為乙肝病毒攜帶者。除了乙肝的母嬰傳播外，人們還發(fā)現(xiàn)患有乙肝的父親也會(huì)將病毒傳染給孩子，因此，小編在這里提出了乙肝的父嬰傳播的問(wèn)題。

不同的是，乙肝的母嬰傳播主要是圍生期將病毒傳染給孩子，有可能在孩子出生前就已經(jīng)感染了乙肝病毒，因此乙肝的母嬰傳播也可稱為母嬰垂直傳播。但是乙肝的父嬰傳播主要是孩子出生后，由于孩子對(duì)乙肝病毒的免疫力缺乏，通過(guò)生活中的密切接觸，感染乙肝病毒，這種感染方式，我們稱之為水平傳播。父嬰生活中密切接觸感染乙肝病毒一般需要兩個(gè)必要條件：1、孩子的機(jī)體免疫系統(tǒng)不健全，或孩子繼承了他們對(duì)乙肝病毒免疫的缺陷，使得在生活中接觸感染乙肝病毒。2、孩子的皮膚粘膜的損傷給乙肝病毒的傳染帶來(lái)機(jī)會(huì)。而這種生活密切接觸的感染主要發(fā)生在年齡較小的，免疫系統(tǒng)不健全的孩子中，因此，更應(yīng)該引起我們的注意。

醫(yī)源性傳染

在醫(yī)院的檢查治療過(guò)程因使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒而又反復(fù)使用被HBV污染的醫(yī)療器械引起感染的，這個(gè)叫醫(yī)源性傳播，包括手術(shù)、牙科器械、采血針、針灸針和內(nèi)鏡等器材。

輸血傳播

輸入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起輸血后乙型肝炎的發(fā)生。

密切生活接觸傳播

包括一起生活當(dāng)中只要皮膚黏膜有受到損害，那就有可能被感染。皮膚黏膜受到損害之后乙肝患者的體液再落到你破損的皮膚和粘膜有可能就被感染上；也可在日常生活中共用剃須刀、牙刷等引起HBV傳播，這都叫密切生活感染。密切的日常生活接觸，可使含有乙肝病毒的血液、唾液、乳汁、陰道分泌物等通過(guò)黏膜或皮膚微小的擦傷裂口進(jìn)入易感者的機(jī)體造成乙肝病毒感染。

性傳播

對(duì)于乙肝患者是可以通過(guò)性傳染的，性傳播也是屬于體液傳播的一種。另外接吻也能傳播，如果口唇黏膜破損了也有這種可能性。在家庭中，夫妻間如有一人是乙肝患者或乙肝病毒攜帶者，另一方一定要接種乙肝疫苗，獲得抗體;在日常生活中還要做好各項(xiàng)預(yù)防措施。

世界衛(wèi)生組織對(duì)于乙肝傳播說(shuō)法

世界衛(wèi)生組織的官網(wǎng)上對(duì)此有著非常明確的說(shuō)法——“乙肝病毒并不通過(guò)以下渠道傳播：共用餐具，母乳喂養(yǎng)，擁抱，接吻，握手，咳嗽，噴嚏，或在公共游泳池玩?；蝾愃菩袨椤?/p>

常見(jiàn)疑惑

和乙肝帶毒者在一起是否就要被傳染上HBv，醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，如下的行為都不能引起HBv的傳播：

(1)一起就餐。消化道不適合HBv的生存。消化系統(tǒng)內(nèi)存在著抑制HBv的物質(zhì)，HBv可在腸道被破壞掉。進(jìn)行試驗(yàn)，給猩猩服用含有HBv的食品，都不能感染成功；直接向胃腸注入HBV，還是不能使其感染。

(2)相互握手。盡管在乙肝帶毒者的汗液中可能檢測(cè)到HBv標(biāo)志物，但握手仍是安全的。不是病菌、病毒落到手上就一定發(fā)病，人體還有自己的抗病能力，汗水中也含有一種酸類，不利于病菌、病毒的生長(zhǎng)。要是注意洗手，就更不成問(wèn)題了。

(3)禮儀性接吻。乙肝帶毒者的唾液中可能含有HBv，但禮儀性接吻不沾染唾液，屬于“干接吻”，即使口唇相互接觸也沒(méi)有問(wèn)題。

(4)相互擁抱。這是一種常用的禮節(jié)性行為，因?yàn)闆](méi)有實(shí)質(zhì)性接觸，不可能造成HBv的傳播。

(5)跳舞。在一起跳舞時(shí)可能有手拉手的動(dòng)作，這都不足以構(gòu)成HBv的傳播。

(6)共同游戲、旅游。在野外進(jìn)餐、相互摻扶、說(shuō)笑談話都不能引起HBv的傳播，因?yàn)橐腋螏Ф菊唧w內(nèi)的病毒和對(duì)方?jīng)]有傳播的渠道，只是一般的接觸，怎能使HBv進(jìn)入對(duì)方的血液中呢。大自然界的環(huán)境，絕不是傳播HBv的場(chǎng)所。

(7)同室居住。同學(xué)們?cè)谝粋€(gè)集體宿舍里，其中有乙肝帶毒者，是不會(huì)發(fā)生彼此傳播的，HBv不能在空氣中存活和復(fù)制。每一種病菌和病毒，都有自己獨(dú)特的傳播渠道，HBv主要通過(guò)血液這一渠道傳播，不會(huì)從呼吸道侵人人體，即使對(duì)方打噴嚏，或咳嗽，都不能構(gòu)成感染。

(8)同一單位上課或上班。這也是很安全的，不會(huì)傳播乙肝。

傳染情況

當(dāng)健康一方患有口腔潰瘍類疾病時(shí)，因口腔內(nèi)黏膜破裂，此時(shí)與乙肝患者產(chǎn)生唾液交換行為，會(huì)導(dǎo)致乙肝病毒通過(guò)唾液而產(chǎn)生感染，使健康一方感染乙肝。雖然此種傳播的概率極低，但存在被感染乙肝的可能，不得不引起重視。

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