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乙肝病毒到底如何導致肝炎的呢?是乙肝病毒破壞肝細胞導致的么?
并不是。
其實,導致肝炎的不是乙肝病毒本身,而是我們自己的免疫系統(tǒng)!
乙肝病毒屬于“非細胞病變型”病毒,也就是說它感染肝細胞后,其實并不會直接破壞肝細胞。這就是為啥人被感染后,最開始并沒有任何癥狀,有所謂的潛伏期,少則幾周,多則數(shù)年。
真正肝炎的發(fā)生,是由于人體免疫系統(tǒng)識別乙肝病毒后,開始嘗試清除病毒和被感染的肝細胞,這才導致了肝部的炎癥。
如果免疫系統(tǒng)很猛,大量被感染的肝細胞被破壞清理,就會發(fā)生急性乙肝,出現(xiàn)轉氨酶升高,黃疸之類的癥狀。對于成年人來說,急性乙肝并沒有那么可怕,如果及時治療,大部分急性乙肝患者都可以痊愈,并終生具有免疫力。
和急性乙肝相比,慢性乙肝患者體內(nèi)的免疫反應發(fā)生了本質(zhì)變化,參與的免疫細胞和分泌的細胞因子都非常不同。這一類免疫反應,不能徹底清除病毒,但卻導致炎癥綿綿不絕,久而久之,對肝臟造成不可逆的損傷,就出現(xiàn)肝硬化,甚至肝癌。
絕大多數(shù)慢性乙肝患者,都是很小的時候被感染的,因為不同年齡的人被乙肝病毒感染后,變成慢性肝炎的風險是截然不同的。
<1歲新生兒,~90%會變成慢性肝炎。
1~5歲兒童,~50%會變成慢性肝炎。
>19歲成年人,~5%會變成慢性肝炎。
年齡越小,風險越高,新生兒最危險!所以,預防乙肝病毒感染,最關鍵的就是孩子。這就是為什么現(xiàn)在嬰兒一出生,就強制接種乙肝疫苗。
由于乙肝疫苗的推廣,中國年輕一代中病毒攜帶者已經(jīng)開始顯著下降,也就意味著未來中國肝癌患者數(shù)量肯定會下降。
從預防癌癥有效性和獲益人數(shù)的角度,乙肝疫苗是最重要的發(fā)明,沒有之一。
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