陰道炎（vaginitis）即陰道炎癥，是導(dǎo)致外陰陰道癥狀如瘙癢、灼痛、刺激和異常流液的一組病癥。正常健康婦女陰道由于解剖組織的特點對病原體的侵入有自然防御功能。如陰道口的閉合，陰道前后壁緊貼，陰道上皮細胞在雌激素的影響下的增生和表層細胞角化，陰道酸堿度保持平衡，使適應(yīng)堿性的病原體的繁殖受到抑制，而頸管黏液呈堿性，當(dāng)陰道的自然防御功能受到破壞時，病原體易于侵入，導(dǎo)致陰道炎癥。

正常情況下有需氧菌及厭氧菌寄居在陰道內(nèi)，形成正常的陰道菌群。任何原因?qū)㈥幍琅c菌群之間的生態(tài)平衡打破，也可形成條件致病菌。臨床上常見有：細菌性陰道?。ㄕ加邪Y狀女性22%～50%）、念珠菌性陰道炎（17%～39%）、滴蟲性陰道炎（4%～35%）、老年性陰道炎、幼女性陰道炎。

病因

1.細菌性陰道病

正常陰道內(nèi)以產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌占優(yōu)勢。細菌性陰道病時，由陰道內(nèi)乳桿菌減少、加德納菌及厭氧菌等增加所致的內(nèi)源性混合感染。

2.念珠菌性陰道炎

（1）80%～90%病原體為白假絲酵母菌,酸性環(huán)境易于生長,為雙相菌（酵母相、菌絲相）。

（2）患者陰道pH4.0～4.7，常pH<4.5。

（3）條件致病菌（酵母相→菌絲相）。

（4）常見誘因：妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑及廣譜抗生素。

（5）其他誘因：胃腸道假絲酵母菌、著緊身化纖內(nèi)褲、肥胖者。

3.滴蟲性陰道炎

（1）陰道毛滴蟲適宜在溫度25℃～40℃、pH5.2～6.6的潮濕環(huán)境中生長。

（2）月經(jīng)前后陰道pH改變,月經(jīng)后接近中性，滴蟲易繁殖。

（3）患者的陰道pH一般在5.0～6.5,多數(shù)pH>6.0。

（4）寄生于陰道、尿道或尿道旁腺、膀胱、腎盂、男方包皮褶皺、尿道、前列腺。

（5）常與其他陰道炎并存。

4.老年性陰道炎

絕經(jīng)后婦女因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，陰道內(nèi)pH增高，局部抵抗力降低，其他致病菌過度繁殖或容易入侵引起炎癥，以需氧菌為主。

5.幼女性陰道炎

因嬰幼兒外陰發(fā)育差、雌激素水平低及陰道內(nèi)異物等造成激發(fā)感染所致，常見病原體有大腸埃希菌及葡萄球菌、鏈球菌等。