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抑郁癥又稱為抑郁障礙,可以表現(xiàn)為單次或者反復(fù)多次的抑郁發(fā)作,是以顯著而持久的心境低落為主要表現(xiàn),往往心境的低落與其處境不相稱,輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。
典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化,在心境低落的基礎(chǔ)上,患者會出現(xiàn)自我評價降低,產(chǎn)生無用感、無望感、無助感、無價值感,常伴有自責自罪,嚴重者可出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想,部分患者還可能出現(xiàn)幻覺。
據(jù)統(tǒng)計,約1/4的抑郁病人因自殺而死亡,而在人群中自殺者,往往1/3是抑郁病人,由此可見,及時而積極地治療抑郁癥患者是十分重要的。切不可把抑郁病人當成是思想問題或一般的精神受刺激來對待,以免發(fā)生意外。
抑郁病人除了心情上的變化外,還有許多軀體癥狀,如果病人不善于或羞于表達自己的情感變化,只是訴述軀體癥狀,那么醫(yī)師很容易診斷為內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科疾病,以至經(jīng)年累月看病而得不到應(yīng)有的治療。
我們可以從下述的調(diào)查來看一下抑郁病人的軀體癥狀,睡眠障礙占98%,疲乏83%,喉頭和胸部縮窄感75%,胃納下降71%,便秘67%,體重減輕63%,頭痛42%,頸背痛42%,胃腸道不適36%,心血管癥狀25%等,如果病人光主訴身體上的不舒服,很少有醫(yī)師會馬上想到抑郁癥的,而想到的也基本會到綜合醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、心內(nèi)科就診,很少會到精神科就診的。
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