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智齒冠周炎有哪些典型臨床表現

2020-09-03 14:40 醫(yī)學教育網
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1.多發(fā)生于年輕人,尤以18——25歲最多見。有全身誘發(fā)因素或反復發(fā)作史。

2.急性冠周炎早期,一般無明顯全身反應,患者自覺患區(qū)脹痛不適,咀嚼、吞煙、張口活動時疼痛加劇。檢查可見阻生牙和磨牙后區(qū)腫脹、冠周袋內有膿性分泌物。

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3.炎癥進一步發(fā)展,累及咬肌和翼內肌,出現下頜角區(qū)腫脹,伴有不同程度的張口受限甚至不能開口。全身癥狀明顯,常有頜下淋巴結腫大和壓痛。如未及時合理治療,可發(fā)展為冠周膿腫、頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。

4.慢性冠周炎可在下頜第一磨牙頰側形成瘺管,或在咬肌前緣形成皮瘺。

5.下頜智齒冠周炎合并下頜第一磨牙頰側前庭溝處牙齦瘺 應與下頜第一磨牙根尖周病變所引起的頰側瘺道相鑒別。前者第一磨牙臨床檢查無確切病損且其X線牙片也無根尖周病變,但有阻生智齒存在及紅腫史。后者第一磨牙有齲病、牙髓病及根尖周破壞。

6.第三磨牙區(qū)惡性腫瘤 該區(qū)域的惡性腫瘤雖然常伴發(fā)炎癥,但畢竟是以增生為主的腫塊,且為實質性浸潤包塊,X線攝片檢查可見局部骨組織溶解性破壞。

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