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小兒急性中耳炎的臨床表現(xiàn)

兒童感冒發(fā)燒總是讓大人揪心,但有時除了發(fā)燒而并沒有其他感冒癥狀時,也不要掉以輕心。日本順天堂大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬順天堂醫(yī)院綜合診療科的小林曉子醫(yī)生介紹說,臨床經(jīng)驗中,無感冒癥狀的發(fā)燒往往與中耳炎有關(guān)。

小兒急性中耳炎的臨床表現(xiàn)

由于小孩子不會傾訴自己到底哪里不舒服,耳朵發(fā)炎而引起的發(fā)燒常被忽略。

耳朵是兒童較容易發(fā)炎的一個部位。也許有人認(rèn)為兒童耳朵痛了會自己喊痛,實際上有時候中耳炎并不伴隨劇烈的疼痛或搔癢,不至于讓孩子痛得大叫。但是,不同程度的不舒服還是會讓孩子有所表示,大人要多多觀察。如果發(fā)燒時孩子對耳朵很介意,總想拿小手去摳一摳或顯得煩躁地摸耳朵,甚至耳朵有液體流出來,那就一定要去醫(yī)院了。

中耳炎容易反復(fù)發(fā)作,對于發(fā)作過中耳炎的孩子尤其要注意,出現(xiàn)沒有感冒癥狀的發(fā)燒,首先就可以懷疑是中耳炎復(fù)發(fā)了。中耳炎須及時治療,延誤了可能會影響到孩子的聽力。“三早”防治小兒耳聾

小兒急性中耳炎有哪些表現(xiàn)呢?

1.全身癥狀小兒全身癥狀較重,常伴有發(fā)熱、畏寒及嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。

2.耳痛中耳炎時耳深部搏動性跳痛或刺痛,吸吮、吞咽及咳嗽時耳痛加劇。較大兒童會訴耳痛,嬰幼兒由于不能訴述耳痛,可表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、夜眠不安、搖頭或用手揉耳;因為吸吮和吞咽時耳痛會加重,所以小兒不肯吃奶。

3.鼓膜穿孔鼓膜穿孔后耳內(nèi)可有液體流出,初為血水樣,以后變?yōu)槟撔砸后w。鼓膜一旦穿孔,耳痛可頓減,體溫也隨即逐漸下降,全身癥狀明顯減輕,患兒也隨之變安靜了。

4.傳導(dǎo)性耳聾家長可發(fā)現(xiàn)聽力有所下降,聽力檢查呈傳導(dǎo)性耳聾。

小兒一旦患了急性中耳炎,必須積極治療,包括全身用藥及局部用藥兩方面。全身用抗生素控制感染,用藥至膿液停止、鼓膜充血消失后1周,徹底殺滅細(xì)菌,以防“死灰復(fù)燃”。局部用藥包括:鼓膜穿孔前,可用2%石碳酸甘油滴耳,以達(dá)消炎止痛目的。鼓膜穿孔后可用3%雙氧水清洗耳道膿液,再用0.25%氯霉素或氧氟沙星滴耳液滴耳。感染完全控制、炎癥消退后,穿孔多可自行愈合。

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