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慢性非化膿性中耳炎又稱慢性卡他性中耳炎、慢性漿液性中耳炎、慢性分泌性中耳炎、膠耳。
病因及危險因素
急性炎癥未得到及時妥善治療,或鼻及鼻咽部病灶的存在,使炎癥反復急性發(fā)作,均可導致慢性非化膿性中耳炎。常因鼓室內積液機化而致鼓膜與鼓室內側壁粘連,或聽骨鏈關節(jié)僵直,此則稱為中耳粘連癥。
癥狀表現
1.耳聾常因反復急性發(fā)作,聽力時好時壞,漸進加重。初可為傳導性,繼可為混合性,早期亦可有“自聲增強”現象。
2.耳鳴耳鳴常使病人甚感苦惱,初可為低音調,晚期可為高音調(如蟬鳴),但無一定規(guī)律。
檢查時可見鼓膜混濁、肥厚、變薄或有鈣質沉著斑塊。’錘骨柄向后上移位呈“假短”現象,醫(yī)學|教育網短突顯著突出,光錐變形、散亂或消失。用鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動度情況,可見鼓膜活動不良或不能。
治療方法
1.早期清除鼻、咽部病灶,可收到一定效果。
2.行鼓膜按摩術或反復行咽鼓管吹張術,有助于改善聽力。
3.對早期病例,可行皮質類固醇及酶制劑治療,??墒盏礁纳坡犃χ?。其法為:強的松5mg,口服,每日3次,γ-糜蛋白酶針劑5mg,肌肉注射,—日1次、7d為一療程。
4.手術治療。切開鼓膜,置留通氣管,或行中耳成形手術,均可改善聽力。
5.聽力損失嚴重者,可佩帶助聽器。
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