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鑒定健康和疾病程度的標準是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了營養(yǎng)狀態(tài)分級與常見的營養(yǎng)異常如下,請各位考生仔細查看。
營養(yǎng)狀態(tài)是鑒定健康和疾病程度的標準之一。機體營養(yǎng)狀態(tài)與多種因素有關(guān),如與食物的攝入、消化、吸收和代謝等密切相關(guān)。營養(yǎng)狀態(tài)的好壞通常根據(jù)皮膚、毛友、皮卜脂肪、肌肉的發(fā)育情況進行綜合判斷。在一定時間內(nèi)監(jiān)測體重的變化亦可反映機體的營養(yǎng)狀態(tài),最簡便而迅速的方法是觀察皮下脂肪充實的程度,一般觀察前臂曲側(cè)或上臂育側(cè)下1/3處脂肪分布,是判斷脂肪充實程度最方便和最適宜的部位。
(一)營養(yǎng)狀態(tài)分級
1良好
黏膜紅潤、皮膚光澤、彈性良好,皮下脂肪豐滿而有彈性,肌肉結(jié)實,指甲、毛發(fā)潤澤,肋間隙及鎖骨上窩深淺適中,肩胛部和髂骨部肌肉豐滿。
2.中等
介于兩者之間。
3.不良
皮膚黏膜干燥、彈性降低,皮下脂肪菲薄,肌肉松弛無力,指甲粗糙無光澤,毛發(fā)稀疏,肋間隙及鎖骨上窩凹陷,肩胛骨和髂骨棱角突出。
(二)常見的營養(yǎng)異常
1.營養(yǎng)不良
當(dāng)體重減輕至不足標準體重的90%時稱為消瘦,極度消瘦者稱為惡病質(zhì)。引起營養(yǎng)不良的常見原因有以下幾個方面。
(1)攝食與消化障礙:
多見于消化系統(tǒng)疾病,如食管、胃腸道、腸、胰腺、肝臟及膽道疾病引起的嚴重惡心、嘔吐、消化液或酶的合成和分泌減少,影響消化和吸收。
(2)消耗增多:
常見于糖、脂肪和蛋白質(zhì)的消耗過多導(dǎo)致負氮平衡的慢性消耗性疾病和內(nèi)分泌代謝性疾病,如長期活動性肺結(jié)核、惡性腫瘤、糖尿病、甲亢等。
2.肥胖
體內(nèi)中性脂肪積聚過多,攝入熱量過多或某些內(nèi)分泌疾病,使體重增加,當(dāng)超過標準體重的20%以上者稱為肥胖。
亦可計算體重質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI),BMI=體重(kg)/身高的平方(㎡),按世界衛(wèi)生組織(WHO)的標準,正常值為20~24,男性>27、女性>25即為肥胖癥。腰圍反映了腹部脂肪蓄積的程度,腹部脂肪的蓄積與糖代謝、脂代謝等一系列代謝異常有關(guān)。
目前腹型肥胖的腰圍判定標準為:
男性≥90cm,女性≥85cm。
肥胖癥按其病因可將肥胖分為單純性和繼發(fā)性兩種:
(1)單純性肥胖:表現(xiàn)為全身脂肪分布均勻,身體各個部位無器官改變,常有一定的遺傳傾向。
(2)繼發(fā)性肥胖:主要為某些內(nèi)分泌疾病所致。如弗勒赫利希綜合征(Frohlichsyndrome,又稱肥胖生殖無能綜合征)、庫欣綜合征(Cushing syndrome,又稱皮質(zhì)醇增多綜合征)、甲狀腺功能低下等,可引起具有一定特征的肥胖和性功能障礙。
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