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護(hù)考常見(jiàn)考點(diǎn):大量不保留灌腸的操作過(guò)程中需要注意什么?

護(hù)考常見(jiàn)考點(diǎn):大量不保留灌腸的操作過(guò)程中需要注意什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

量不保留灌腸

成人500~1000ml,小兒200~500ml。

溫度39~41℃,降溫時(shí)溫度28~32℃,

中暑病人用4℃的0.9%氯化鈉溶液。

操作要點(diǎn):

1)左側(cè)臥位。不能控制排便的病人,取仰臥位,墊便盆。

2)掛灌液面距肛門(mén)40~60cm。

3)肛管插入直腸7~10cm。

4)如溶液流入受阻,稍轉(zhuǎn)動(dòng)或擠壓肛管。若病人感覺(jué)腹脹或有便意,應(yīng)適當(dāng)放低灌腸筒,張口呼吸。

5)保留5~10分鐘后排便。

降溫灌腸保留30分鐘后再排出,排便后隔30分鐘測(cè)體溫并記錄。

6)在體溫單上記錄:灌腸后排便1次記為1/E。

注意事項(xiàng):

1)保護(hù)病人自尊,減少病人的肢體暴露。

2)傷寒病人灌腸時(shí),溶液量不超過(guò)500ml,液面距肛門(mén)不超過(guò)30cm;肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸;充血性心力衰竭和水鈉潴留的病人,禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸。

3)若病人出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急、立即停止,通知醫(yī)生。

4)禁忌證:妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病、消化道出血等病人,禁忌灌腸。

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