醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了結(jié)核病主任醫(yī)師考試大綱知識點解析—原發(fā)型肺結(jié)核，預(yù)祝各位考生考試順利。

結(jié)核分枝桿菌（簡稱結(jié)核菌）經(jīng)呼吸道第一次進(jìn)入人體稱之為原發(fā)感染。原發(fā)型肺結(jié)核多見于兒童，青年和成人有時也可見。

原發(fā)型肺結(jié)核根據(jù)胸片的表現(xiàn)分為兩類：

即原發(fā)綜合征和胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核，前者因病變出現(xiàn)時間短暫，較少被臨床發(fā)現(xiàn)，而后者為前者的進(jìn)一步發(fā)展，臨床上較為常見。

原發(fā)綜合癥主要包括三部分：

（1）初染結(jié)核病灶，好發(fā)于上葉下部和下葉上部或中部靠肺的邊緣部位；

（2）支氣管淋巴結(jié)結(jié)核；醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理

（3）初染病灶與淋巴結(jié)之間的淋巴管炎。臨床上原發(fā)綜合癥以肺門淋巴結(jié)結(jié)核多見。極少數(shù)的結(jié)核菌由淋巴進(jìn)入血流形成血型播散性結(jié)核病。

大多數(shù)肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎和淋巴結(jié)炎較輕并可自愈，少數(shù)由于機體免疫力低下或結(jié)核分枝桿菌毒力強、數(shù)量大及機體劇烈變態(tài)反應(yīng)，發(fā)展為原發(fā)型肺結(jié)核病。胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核包括縱隔、氣管旁淋巴結(jié)、支氣管隆突部位淋巴結(jié)和肺門部位各組淋巴結(jié)，淋巴結(jié)腫大兒童較成人明顯。