陣發(fā)性室上性心動過速的治療方法有哪些？為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試，為您提供以下知識匯總：

1．興奮迷走神經(jīng)終止發(fā)作：對無器質(zhì)性心臟病，無明顯心衰者，可先用此方法刺激咽部以壓舌板或手指刺激患兒咽部使之產(chǎn)生惡心、嘔吐、及使患兒深吸氣后屏氣。如無時可試用壓迫頸動脈竇法、潛水反射法。該法治療雖為首選，但轉(zhuǎn)復(fù)律很低，尤其一些反復(fù)發(fā)作的病人，已在院外采取諸如惡心反射等辦法，主要仍賴以藥物轉(zhuǎn)復(fù)心律。

2．以上方法無效或當(dāng)即有效但很快復(fù)發(fā)時，可考慮下列藥物治療。

（1）洋地黃類藥物：適用于病情較重，發(fā)作持續(xù)24小時以上，有心力衰竭表現(xiàn)者，室性心動過速或洋地黃中毒引起的室上性心動過速禁用此藥。低鉀、心肌炎、陣法性室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯或腎功能減退者慎用。

（2）β受體阻滯劑 可試用心得安靜注，重度房室傳導(dǎo)阻滯，伴有哮喘癥及心力衰竭者禁用。

（3）異搏定：此藥為選擇性鈣離子拮抗劑抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，療效顯著。不良反應(yīng)為血壓下降，并能加重房室傳導(dǎo)阻滯?！爱惒ā痹趥鹘y(tǒng)經(jīng)典的資料中往往列為首選，臨床療效亦佳，但對于年齡大、血壓低、心肌病變重、心功能差、發(fā)病前正在服用β受體阻滯劑者應(yīng)慎用，尤在有逆?zhèn)餍苑渴艺鄯敌孕膭舆^速時禁用。

3．藥物通過升高血壓，使迷走神經(jīng)興奮對陣發(fā)性室上性心動過速伴有低血壓者更適宜，因增加心臟后負(fù)荷，需慎用。

4．電學(xué)治療：對個別藥物療效不佳者，除洋地黃中毒外可考慮用直流點同步電擊轉(zhuǎn)律。有條件者，可使用經(jīng)食管心房調(diào)搏或經(jīng)靜脈右房內(nèi)調(diào)搏終止室上速度。

5．射頻消融術(shù)（radifrequencyablation）藥物之老無效，發(fā)作頻繁，逆?zhèn)餍头渴艺鄯敌涂煽紤]使用此方法。因藥物只能終止或減少發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)，不能根治，對預(yù)激綜合征及房室結(jié)內(nèi)折返引起的室上性心動過速，采用射頻消融治療是目前最有效、最徹底的治療方法。

6.有學(xué)者認(rèn)為，有高危因素的患者可采取抗凝治療。因為復(fù)律后有可能發(fā)生血栓栓塞，如腦卒中。已知心房顫動或心房撲動是卒中的獨立危險因素，但室上性心律失常與卒中的關(guān)系尚不明確。來自的Hooman Kamel等醫(yī)師研究兩者的相關(guān)性，發(fā)現(xiàn)：陣發(fā)性室上性心動過速患者發(fā)生缺血性卒中風(fēng)險明顯增加，結(jié)果在線發(fā)表在2013年4月30日的Stroke雜志上。

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