職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)將中暑分為哪三級(jí)？相信是很多急診主任護(hù)師考生都想知道的。醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)小編搜集并整理了相關(guān)信息，希望對(duì)大家備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.先兆中暑是患者在高溫環(huán)境中勞動(dòng)一定時(shí)間后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀、體溫正常或略有升高。

2.輕癥中暑，除有先兆中暑的癥狀外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38.5℃以上。

3.重癥中暑，包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型。

熱射病的典型臨床表現(xiàn)為高熱（41℃以上）、無(wú)汗和意識(shí)障礙。常在高溫環(huán)境中工作數(shù)小時(shí)或老年、體弱、慢性病患者在連續(xù)數(shù)天高溫后發(fā)生中暑。先驅(qū)癥狀有全身軟弱、乏力、頭昏、頭痛、惡心、出汗減少。繼而體溫迅速上升，出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷。皮膚干燥、灼熱、無(wú)汗，呈潮紅或蒼白；周?chē)h(huán)衰竭時(shí)呈紫紺。脈搏快，脈壓增寬，血壓偏低，可有心律失常。呼吸快而淺，后期呈陳-施氏呼吸。四肢和全身肌肉可有抽搐。瞳孔縮小，后期擴(kuò)大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。嚴(yán)重患者出現(xiàn)休克、心力衰竭、肺水腫、腦水腫，或肝、腎功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血。實(shí)驗(yàn)室檢查有白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增多，尿蛋白和管型出現(xiàn)，血尿素氮、谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸磷酸激酶和紅細(xì)胞超氧化物岐化酶（superoxidedismutase，SOD）增高，血pH降低，血鈉、鉀降低。心電圖有心律失常和心肌損害表現(xiàn)。

熱痙攣常發(fā)生在高溫環(huán)境中強(qiáng)體力勞動(dòng)后。患者常先有大量出汗，然后四肢肌肉、腹壁肌肉，甚至胃腸道平滑肌發(fā)生陣發(fā)性痙攣和疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查有血鈉和氯化物降低，尿肌酸增高。

熱衰竭常發(fā)生在患者對(duì)熱不適應(yīng)，體內(nèi)常無(wú)過(guò)量熱蓄積。患者先有頭痛、頭暈、惡心，繼有口渴、胸悶、臉色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細(xì)弱或緩慢、血壓偏低?？捎袝炟?，并有手、足抽搐。重者出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查有低鈉和低鉀。

熱射病、熱痙攣和熱衰竭的主要發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)雖有所不一，但在臨床上可有二種或三種同時(shí)并存，不能截然區(qū)別。

晚近證明在高溫下從事體力勞動(dòng)，在臨床未出現(xiàn)中暑癥狀前，一組反映機(jī)體受應(yīng)激的血清急相反應(yīng)蛋白（acutephaseresponseproteins）--α-酸性糖蛋白、觸珠蛋白、銅蘭蛋白和α-抗胰蛋白已有升高，提示機(jī)體已受熱影響。