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電傷-急診主任護師考點精講

電傷是急診主任護師考試的重點和常見的考點,現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理如下:

一、主因

電傷又稱觸電,是指一定電流哐電能(靜電)通過人體,造成機體損傷或功能障礙,甚至死亡。觸電有多種原因:不懂安全用電常識,自行安裝電器,家用電器漏電而手接觸開關(guān)、燈頭、播頭等;或因大風(fēng)雪、火災(zāi)、地震、房屋倒塌等使高壓線斷后在地,10米內(nèi)都有觸電危險;在房檐下或大樹下避雷雨,衣帽被雨淋更容易被雷擊;在電線上曬濕衣物;救護時直接用手拉觸電者等。

二、判斷

輕者有心慌,頭暈,面色蒼白,惡心,神志清楚,呼吸、心跳規(guī)律,四肢無力,如脫離電源,安靜休息,注意觀察,不需特殊處理。重者呼吸急促,心跳加快,血壓下降,昏迷,心室顫動,呼吸中樞麻痹以至呼吸停止,皮膚燒傷或焦化、壞死等。

三、急救

1.火速切斷電源。

①立即拉下部閘門或關(guān)閉電源開關(guān),拔掉插頭,使觸電者很快脫離電源。

②急救者利用竹桿、扁擔(dān)、木棍、塑料制品、橡膠制品、皮制品挑開接觸病人的電源,使病人迅速脫離電源。

2.如患者仍在漏電的機器上時,趕快用干燥的絕緣棉衣、棉被將病人推拉開。

3.未切斷電源之前,搶救者切忌用自己的手直接去拉觸電者,這樣自己也會立即觸電而傷,再有人拉這位觸電者也會同樣觸電,因人體是導(dǎo)體,極易傳電。

4.確認心跳停止時,在用人工呼吸和胸外心臟擠壓后,才可使用強心劑。

5.觸電灼燒傷應(yīng)合理包扎。在高空高壓線觸電搶救中,要注意再摔傷。

6.急救者最好穿膠鞋,跳在木板上保護自身。心跳呼吸停止還可心內(nèi)或靜脈注射腎上腺素、異丙腎上腺素。血壓仍低時,可注射阿拉明、多巴胺,呼吸不規(guī)則注射尼可剎米、山梗菜堿。

四、預(yù)防

1.家用電器最好接有地線。

2.掌握家電知識,自己不拆卸安裝電器。

3.發(fā)現(xiàn)電線、開關(guān)等有問題時,請專業(yè)人員修理。

4.不在已破電線上搭曬衣物。

5.遠離大風(fēng)刮斷的高壓線(10米遠)

6.禁止在潮濕的地板上修電器。發(fā)現(xiàn)有“霹靂”的火花聲時,立即關(guān)閉電源,預(yù)防觸電。

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