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外傷清創(chuàng)的護(hù)理有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您搜集整理如下:
1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則:注意易污染細(xì)節(jié)協(xié)助術(shù)者徹底清創(chuàng),防止術(shù)后感染,促進(jìn)創(chuàng)面早期愈合。手術(shù)器械滅菌可靠,如有污染或可疑污染時(shí)要重新更換或再次消毒,皮膚消毒范圍足夠大,鋪單方法順序正確,固定牢固,并保持干燥,控制進(jìn)出手術(shù)間人員。
2.講解清創(chuàng)目的及注意事項(xiàng):讓患者及家屬明白手術(shù)的方法及可能存在的問(wèn)題,讓患者有心理準(zhǔn)備及所需費(fèi)用。同時(shí)護(hù)理人員要穩(wěn)定患者及家屬情緒,配合醫(yī)生做好清創(chuàng)、組織修復(fù)、縫合等。
3.各種創(chuàng)面的不同處理:手表面帶有很多細(xì)菌病毒,受傷后易發(fā)生感染,感染后其組織損傷和功能障礙會(huì)加重,因此徹底清洗、消毒是關(guān)鍵。
①切割傷患者,因創(chuàng)緣齊整,對(duì)位對(duì)線往往較好。擠壓傷、撕脫傷者,創(chuàng)面往往血肉模糊不清,應(yīng)耐心細(xì)致清洗查找,盡量保持原有的皮膚、肌肉等各種組織使其功能恢復(fù)得更好。
②狗咬傷患者原則上行Ⅱ期縫合,創(chuàng)面先用肥皂水清洗(狂犬病毒對(duì)肥皂水敏感),再行一般常規(guī)皮膚清洗消毒醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng),如創(chuàng)面深者,應(yīng)擴(kuò)創(chuàng)處理,以免厭氧菌生長(zhǎng);③對(duì)于肌腱不全斷裂的患者,應(yīng)注意查找,務(wù)必縫合肌腱。清創(chuàng)后要及時(shí)上石膏,囑其10~14d來(lái)拆線,28d~1個(gè)月拆石膏。還需囑患者注意肢端血循,患肢功能鍛煉,保持敷料干燥。
4.密切觀察生命體征的變化:加強(qiáng)抗休克、輸液的護(hù)理,注意神志的變化,告知患者如有不適及時(shí)告知,保證手術(shù)安全。
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