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原發(fā)性肝癌的概述、預防及預后是怎樣的?

2020-06-04 16:56 醫(yī)學教育網
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原發(fā)性肝癌的概述、預防及預后是怎樣的?為了幫助各位考生更好的復習考試,為您提供以下知識匯總:

概述

原發(fā)性肝癌(primary carcinoma of the liver)是我國常見惡性腫瘤之一。也就是人們常說的肝癌。死亡率高,在惡性腫瘤死亡順位中僅次于胃癌、食道癌而居第三位,在部份地區(qū)的農村中則占第二位,僅次于胃癌。我國每年死于肝癌約11萬人,占全世界肝癌死亡人數的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)檢測結合超聲顯像對高危人群的監(jiān)測,使肝癌在亞臨床階段即可和出診斷,早期切除的遠期效果尤為顯著。加之積極綜合治療,已便肝癌的五年生存率有了顯著提高。

預防

積極防治毒性肝炎,對降低肝癌發(fā)病率有重要意義。乙肝病毒滅活疫苗預防注射不僅起防治肝炎效果,對肝癌預防必將起一定作用。預防糧食霉變、改進飲水水質亦是預防肝癌的重要措施。

原發(fā)性肝癌 應以預防為主,動物實驗證明黃曲霉素可誘發(fā)肝癌,而黃曲霉素在發(fā)霉的花生和玉米中含量最高,因此,不要食用發(fā)霉的花生和玉米。臨床證明,肝炎-肝硬化-肝癌的關系密切,因此,患病毒性肝炎的病人應及時正確治療,防止轉變?yōu)楦斡不?,非乙型肝炎病毒攜帶者應注射乙型肝炎疫苗。為防止酒精性肝硬化發(fā)生,不應暴飲酒。出現右上腹不適、疼痛或包塊者應盡早到醫(yī)院檢查,一旦確診應盡早治療。以手術為主的綜合治療可明顯延長病人生命期。肝癌的療效取決于早發(fā)現、早治療,目前小肝癌外科治療5年生存率達70%左右,故患者不要喪失信心,一旦患病,要盡早到醫(yī)院治療。

預后

腫瘤大小,治療方法與腫瘤的生物學特性是影響預后的重要因素,根據我們的材料獲根治性切除者五年生存率達53.0%,其中多為小肝癌或大肝癌縮小后切除者,姑息性切除僅12.5%,藥物治療少見生存5年以上者。早期肝癌體積小,包膜完整、瘤栓少見或無、腫瘤分化好,遠處轉移少,機體免疫狀態(tài)較好,這些均是進行手術根治的有利條件。中晚期肝癌雖經多種治療綜合措施,根治機會少,易有遠處轉移預后較差。

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