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萎縮性胃炎的護理要點是急診主任護師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)為各位急診主任護師考生搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學復習備考!
慢性萎縮性胃炎是臨床工作中常見的消化系統(tǒng)疾病,它多見于中老年人。這種病的臨床表現(xiàn)主要為:食欲減退、惡心、噯氣、上腹出現(xiàn)持續(xù)或間斷性飽脹或鈍痛,少數(shù)病人可發(fā)生上消化道出血,體質(zhì)消瘦、貧血等營養(yǎng)不良癥狀。如果患者同時存在胃潰瘍、胃息肉、胃粘膜脫垂等癥,其癥狀往往會加重。
據(jù)有關(guān)資料介紹,這種病的形成除一些社會因素(如環(huán)境、污染、情緒等)外,還與不良飲食習慣、吸煙、飲酒、膽汁返流、免疫力低、幽門螺旋桿菌感染等有關(guān)。慢性萎縮性胃炎的診斷,應(yīng)結(jié)合胃鏡和病理檢查,以病理診斷為主。據(jù)我們觀察,往往上腹部不適患者,經(jīng)檢查,他們絕大多數(shù)或輕或重患有慢性萎縮性胃炎,對此類患者,應(yīng)以積極的態(tài)度去對待。
對慢性萎縮性胃炎的治療,臨床的許多療法均采用對癥處理。對患者來說,僅靠藥物治療絕非奏效,均應(yīng)及時戒煙忌酒,飲食要規(guī)律,過熱過咸及辛辣食物不宜食用。無返酸患者可適量使用蛋白酶及多酶片治療,以改善消化不良癥狀。治療應(yīng)避免用損害胃粘膜的藥物,如阿斯匹林、消炎痛、紅霉素、可的松等。對幽門螺旋桿菌檢出陽性患者,可加服抗生素,如得樂沖劑、阿莫西林膠襄。為加強胃粘膜保護,增加胃粘膜更新,提高細胞再生能力,可使用維生素a、e和中藥復方猴頭沖劑等。
再則,加強胃動力改善,也是消除癥狀的一個重要方面,如嗎丁啉、普瑞搏思(西沙比利)較為理想,可增加食道下段括約肌張力,增強胃蠕動,促進胃排空,協(xié)調(diào)胃和十二指腸運動,防止膽汁返流,調(diào)節(jié)和恢復胃腸運動,對消除飽脹感、腹脹、餐后不適、上腹燒灼感、惡心等有良好的效果,且無副作用。但對胃粘膜脫垂患者不宜使用。
此外,慢性萎縮性胃炎患者特別是中重度萎縮性胃炎伴有中重度腸腺化生或有不典型增生者,胃癌發(fā)生率比普通人群高,但與胃癌之間并無必須聯(lián)系。因此,對中重度慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)定期復查,以防萬一。
總之,對于慢性萎縮性胃炎患者來說,除在醫(yī)生指導下積極治療外,更重要的是提高個人意識,增強自我保護,這是戰(zhàn)勝疾病的上策。
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