作為全國第二批綜合醫(yī)改試點(diǎn)省市，重慶市委、市政府高度重視醫(yī)改，成立了由市長任組長、常務(wù)副市長和分管副市長任副組長的綜合醫(yī)改試點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，將醫(yī)改作為重大民生工程，納入市委全面深化改革統(tǒng)籌推進(jìn)。針對大城市、大農(nóng)村、大山區(qū)、大庫區(qū)并存，醫(yī)療資源分布不均衡的問題，以基層信息化建設(shè)為抓手，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高醫(yī)療服務(wù)的公平可及性。

一、搭平臺，加快信息互聯(lián)互通

建成市級和38個(gè)區(qū)縣兩級全民健康信息平臺，市級平臺通過國家3A級省級平臺測評認(rèn)證，已累計(jì)采集3000多萬份電子健康檔案和2000多萬份電子病歷數(shù)據(jù)。打通人口信息、電子病歷、電子健康檔案等13個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，形成衛(wèi)生信息“一張網(wǎng)”，實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域、跨機(jī)構(gòu)的信息互聯(lián)互通與共享調(diào)閱。

二、促下沉，大力發(fā)展遠(yuǎn)程診療

針對邊遠(yuǎn)地區(qū)群眾看病不方便、基層專業(yè)技術(shù)力量不足等問題，以醫(yī)聯(lián)體為載體，大力發(fā)展遠(yuǎn)程診療，建設(shè)市—區(qū)縣—基層三級遠(yuǎn)程診療服務(wù)體系，延長醫(yī)療資源供給服務(wù)鏈條。市級層面，以市級三甲醫(yī)院為核心，與區(qū)縣醫(yī)院和部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。區(qū)縣層面，依托區(qū)縣級醫(yī)院建設(shè)區(qū)域遠(yuǎn)程診療中心，實(shí)施“基層檢查、上級診斷”服務(wù)模式。如南川區(qū)依托區(qū)人民醫(yī)院三甲優(yōu)勢，建成區(qū)域遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像、病理診斷、臨床檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)“五大中心”，并為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備全自動生化分析儀、B超、DR或CR等設(shè)備，累計(jì)服務(wù)基層患者20萬人次。目前全市90%的區(qū)縣開展遠(yuǎn)程醫(yī)療，遠(yuǎn)程心電覆蓋70%以上區(qū)縣，13個(gè)區(qū)域影像中心年遠(yuǎn)程診斷超100萬例，讓邊遠(yuǎn)山區(qū)群眾在家門口就能享受大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。全市縣域內(nèi)就診率91.2%，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。

三、提質(zhì)量，創(chuàng)新信息化便民惠民服務(wù)

整合完善區(qū)域信息平臺功能應(yīng)用，為群眾提供預(yù)約診療、網(wǎng)上繳費(fèi)、個(gè)人健康信息查詢等多項(xiàng)服務(wù)，讓數(shù)據(jù)多“跑路”，患者少“跑腿”。80%的二級以上醫(yī)院開展各類預(yù)約診療服務(wù)，建成“智慧醫(yī)院”10家。開通家庭醫(yī)生簽約服務(wù)手機(jī)APP，居民與醫(yī)生之間可進(jìn)行網(wǎng)上簽約、健康咨詢、慢病隨訪、視頻通話等實(shí)時(shí)互動，為群眾提供全方位、全周期健康服務(wù)，并輔助人臉識別、GPS地理定位等系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)過程影像在線傳輸，提高簽約的真實(shí)性和質(zhì)量。

四、強(qiáng)監(jiān)管，提升信息化管理水平

建立市級醫(yī)改監(jiān)測信息系統(tǒng)，基于醫(yī)院現(xiàn)有HIS系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)等進(jìn)行接口改造，將全市所有公立醫(yī)院（部隊(duì)醫(yī)院除外）全部接入市級醫(yī)改監(jiān)測平臺，建立次均費(fèi)用、醫(yī)療收支、醫(yī)保報(bào)銷、上下轉(zhuǎn)診等116個(gè)基礎(chǔ)監(jiān)測指標(biāo)和40余項(xiàng)分析監(jiān)測指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)涵蓋病人從入院到出院的全流程全方位實(shí)時(shí)動態(tài)監(jiān)測。已運(yùn)用監(jiān)測系統(tǒng)開展DRGs績效評估、處方集中點(diǎn)評、醫(yī)療行為監(jiān)管、醫(yī)改監(jiān)測等工作，提高信息化、精細(xì)化管理水平。