各區(qū)人民政府，市直各委、辦、局，各開發(fā)區(qū)管委會，廈門大學、廈門醫(yī)學院：

《深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展實施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

廈門市人民政府辦公廳

2018年12月24日

（此件主動公開）

深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進

醫(yī)學教育改革與發(fā)展實施方案

為貫徹落實《國務院辦公廳關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2017〕63號）和《福建省人民政府辦公廳關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的實施意見》（閩政辦〔2017〕154號）精神，深化醫(yī)學教育改革與發(fā)展，加強醫(yī)學人才培養(yǎng)，結合我市實際，制定本實施方案。

一、總體要求

（一）指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，貫徹落實黨的十九大精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持需求導向、基層導向和質量導向，創(chuàng)新醫(yī)教協(xié)同體制機制，加快醫(yī)學教育供給側結構性改革，完善醫(yī)學人才培養(yǎng)體系和人才使用激勵機制，推進健康服務供給模式轉型，為建設“五大發(fā)展”示范市提供堅實的醫(yī)學人才保障和全民健康基礎保障。

（二）主要目標。到2020年，醫(yī)學教育管理體制機制改革取得突破，醫(yī)學人才使用激勵機制得到完善，“5＋3”全科醫(yī)師培養(yǎng)體系基本建立，基本實現(xiàn)每萬常住人口配備2-3名全科醫(yī)生。全科、兒科、精神科等緊缺人才培養(yǎng)得到加強，公共衛(wèi)生、藥學、護理、康復、醫(yī)學技術等中、高職和本科人才培養(yǎng)協(xié)調發(fā)展，培養(yǎng)質量顯著提升，為區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)和養(yǎng)老健康服務業(yè)的發(fā)展提供各級各類醫(yī)學人才支撐。

二、主要任務

（三）調整結構，提升醫(yī)學專業(yè)學歷教育層次。進一步加大市校共建力度，大力支持廈門大學醫(yī)學院獲得臨床醫(yī)學一級學科博士學位授予權，并在申報成功后進一步支持該博士學位點建設；積極創(chuàng)造條件支持廈門醫(yī)學院在“十三五”期間加快本科專業(yè)建設，力爭于“十四五”初期取得臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、藥學等碩士點；穩(wěn)定同安職業(yè)技術學校中職護理專業(yè)的辦學規(guī)模。

責任單位：市教育局、人社局、衛(wèi)計委、發(fā)改委，廈門大學、廈門醫(yī)學院

（四）深化改革，提高醫(yī)學院校教育教學水平。進一步強化5年制臨床醫(yī)學、中醫(yī)學教育基礎地位。把思想政治教育和醫(yī)德培養(yǎng)貫穿醫(yī)學教育教學全過程。支持廈門大學和廈門醫(yī)學院加強醫(yī)教協(xié)同，實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0.加強課程體系建設，推進基礎課程與臨床課程、臨床課程與預防課程的貫通融合。以提升學生解決臨床實際問題能力為導向，深入開展整合式、討論式、探究式教育教學方式改革。加強臨床實踐教學，規(guī)范臨床實習管理，將廈門大學和廈門醫(yī)學院的附屬醫(yī)院建設成集臨床實踐教學、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓為一體的醫(yī)學臨床教育基地。支持廈門大學醫(yī)學院建成國家級臨床教學培訓示范中心，支持廈門醫(yī)學院建設醫(yī)學實驗教學示范中心和虛擬仿真實驗教學中心。建設一批基于實踐典型案例組成的教學案例共享資源庫和國家級、省級精品在線開放課程。依托廈門大學國家級教師發(fā)展中心，建設一批國家級醫(yī)學師資團隊。鼓勵醫(yī)學院校積極參與閩臺醫(yī)學師資聯(lián)合培養(yǎng)培訓，鼓勵醫(yī)學院校、附屬醫(yī)院和教學醫(yī)院積極參加福建醫(yī)科大學、福建中醫(yī)藥大學教師發(fā)展示范中心開展的新任職醫(yī)學教師（含臨床教師）崗前培訓。深化專業(yè)學位研究生教育教學改革，推進專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓深度融合，嚴格按照住院醫(yī)種規(guī)范化培訓內容與標準開展培養(yǎng)工作，加強學位課程學習、臨床研究能力和教學能力的全面培養(yǎng)，完善臨床輪轉為主的培養(yǎng)制度。加強高校兒科（含兒童保健科）、精神科等學科的專業(yè)學位研究生導師隊伍建設，通過編制管理創(chuàng)新、職稱評聘傾斜和薪酬待遇提高等方式，推動醫(yī)學院校探索職稱評聘制度改革。

加強高校臨床教學基地建設，按照福建省高等醫(yī)學院校臨床教學基地標準，嚴格臨床教學基地認定審核和動態(tài)管理，高校附屬醫(yī)院積極申報國家臨床教學培訓示范中心，在本科生臨床實踐教學、研究生培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等方面發(fā)揮示范輻射作用。高校要把附屬醫(yī)院教學建設納入學校發(fā)展整體規(guī)劃，加強附屬醫(yī)院的教學和學生生活條件建設，保障醫(yī)學生在臨床環(huán)境中邊學習邊實踐。強化附屬醫(yī)院臨床教學主體職能，將教學作為附屬醫(yī)院考核評估的重要內容，提升附屬醫(yī)院臨床教學水平。附屬醫(yī)院要把醫(yī)學人才培養(yǎng)作為重要職責，處理好醫(yī)療、教學和科研工作的關系，健全教學組織機構、人才培養(yǎng)培訓管理制度和科研管理制度，加大教學投入，圍繞人才培養(yǎng)優(yōu)化臨床科室設置，加強臨床學科建設，落實教育教學任務，將醫(yī)學人才培養(yǎng)情況作為院長年度績效考核任務的重要內容。

責任單位：廈門大學及其附屬醫(yī)院、廈門醫(yī)學院及其附屬醫(yī)院，市教育局、衛(wèi)計委、編辦、人社局

（五）分層推進，完善畢業(yè)后醫(yī)學教育制度。進一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，健全臨床帶教激勵機制，加強師資隊伍建設，嚴格培訓過程管理和結業(yè)考核，持續(xù)加強培訓質量建設。保障住院醫(yī)師培訓期間待遇，積極擴大全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科等緊缺人才培訓規(guī)模，以滿足行業(yè)需求和人才培養(yǎng)需要。穩(wěn)步開展專科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度試點，不斷提高臨床醫(yī)師專科診療水平，探索和完善待遇保障、質量控制、使用激勵等相關政策，逐步建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度。

完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與醫(yī)學專業(yè)碩士學位銜接政策，鼓勵支持住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象申請同等學力醫(yī)學專業(yè)碩士學位。在國家和省有關部門指導下，完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和?？漆t(yī)師規(guī)范化年限以及考核要求等規(guī)定，逐步建立與國家要求一致的畢業(yè)后醫(yī)學教育制度。

責任單位：市衛(wèi)計委、教育局、人社局、發(fā)改委、財政局、編辦

（六）創(chuàng)新模式，全面開展繼續(xù)醫(yī)學教育。強化全員繼續(xù)醫(yī)學教育，健全終身教育學習體系。將繼續(xù)醫(yī)學教育合格作為醫(yī)療衛(wèi)生人員崗位聘用和定期考核的重要依據(jù)，作為聘任專業(yè)技術職務或申報評定上一級資格的重要條件。以需求為導向，開展有針對性的教育培訓活動；以崗位勝任能力為核心，分級分類設置繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理要求；以培訓質量和效果為重點，強化規(guī)范管理。開展“互聯(lián)網(wǎng)＋繼續(xù)醫(yī)學教育”，創(chuàng)新推廣開放式健康醫(yī)療教育體系、線上線下相結合的互聯(lián)網(wǎng)教學模式。

責任單位：市衛(wèi)計委、人社局

（七）健全制度，強化醫(yī)學教育專業(yè)認證與質量評估。廈門大學在2020年之前通過臨床醫(yī)學專業(yè)認證，廈門醫(yī)學院在“十四五”期間通過臨床醫(yī)學、護理學專業(yè)認證。委托第三方權威機構開展醫(yī)學專業(yè)評估工作，提升專業(yè)建設水平。推進畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育第三方評估。將人才培養(yǎng)工作、專業(yè)認證結果、醫(yī)師和護士資格考試通過率、規(guī)范化培訓結業(yè)考核通過率等納入醫(yī)學院校辦學、公立醫(yī)院辦院績效考核評價體系，進一步完善績效考核評價和激勵約束機制。

責任單位：廈門大學、廈門醫(yī)學院、市衛(wèi)計委、教育局

（八）優(yōu)化結構，促進醫(yī)學人才供需平衡。教育、衛(wèi)生計生行政部門建立雙向定期溝通機制，統(tǒng)籌醫(yī)學人才需求和人才缺口情況，推進醫(yī)學人才培養(yǎng)；衛(wèi)生計生行政部門定期提供人才需求信息，教育行政部門及醫(yī)學院校根據(jù)人才需求及醫(yī)學教育資源狀況，合理確定、適時調整醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模及結構，堅持按需招生、以用定招，探索建立招生、人才培養(yǎng)與就業(yè)“一盤棋”聯(lián)動機制。實施醫(yī)學類專業(yè)“正負面清單”制度，引導醫(yī)學院校壓縮非醫(yī)學類專業(yè)招生規(guī)模，新增規(guī)模全部用于醫(yī)學類急需緊缺人才培養(yǎng)，廈門醫(yī)學院積極申報兒科醫(yī)學專業(yè)，辦好精神醫(yī)學專業(yè)。

責任單位：市教育局、衛(wèi)計委、人社局，廈門大學、廈門醫(yī)學院

（九）突出需求，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)。發(fā)揮福建省全科醫(yī)學廈門分中心作用，通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、轉崗培訓等多種途徑，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。由廈門醫(yī)學院承擔為基本財力保障縣縣級醫(yī)院每年定向培養(yǎng)本科層次臨床醫(yī)學專業(yè)人才項目。繼續(xù)實施鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范培訓，在廈門醫(yī)學院、廈門市第五醫(yī)院、廈門同安職業(yè)技術學校等鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓點加大力度對在崗基層衛(wèi)生人員加強全科醫(yī)學、中醫(yī)學基本知識技能和適宜技術培訓。

責任單位：市衛(wèi)計委、人社局、財政局，各區(qū)政府，廈門大學、廈門醫(yī)學院

（十）傳承創(chuàng)新，加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。加強中醫(yī)藥學科專業(yè)建設，支持廈門大學和市中醫(yī)院建設一批高水平的中醫(yī)藥重點學科。加強師承導師、學科帶頭人、中青年骨干教師培養(yǎng)，建立以名老中醫(yī)藥專家、教學專業(yè)師資為核心的教師團隊，建設一批名老中醫(yī)專家傳承工作室和中醫(yī)學術流派傳承工作室。中醫(yī)類專業(yè)應提高中醫(yī)藥課時比重，加強學生對中醫(yī)“四大經(jīng)典”的學習，研究生應深入鉆研理解中醫(yī)經(jīng)典，安排跟師學習。臨床醫(yī)學類專業(yè)應設置中醫(yī)學必修課。配合國家和省實施名中醫(yī)培養(yǎng)計劃、名中醫(yī)訪問學者項目、基層老中醫(yī)藥專家?guī)煶袔巾椖俊＜訌妰?yōu)秀中青年知名中醫(yī)醫(yī)師培養(yǎng)，造就在中醫(yī)、中藥、中西醫(yī)結合等領域具有突出學術經(jīng)驗傳承或科技創(chuàng)新能力的中醫(yī)藥領軍人才。做好“西學中”人才培養(yǎng)工作，培養(yǎng)一批既有扎實西醫(yī)知識技能功底，又掌握中醫(yī)藥基礎理論、基本知識和基本技能，能積極開展中西醫(yī)結合工作的“西學中”人才。

責任單位：市衛(wèi)計委、教育局、人社局，各區(qū)政府，廈門大學

（十一）強化協(xié)作，加大醫(yī)學教育支持力度。引進國內外優(yōu)質醫(yī)學教育資源，在優(yōu)勢學科專業(yè)建設、高層次人才培養(yǎng)、重大科研創(chuàng)新平臺建設等方面，建立長期穩(wěn)定合作關系。加強與廈門大學醫(yī)學院等相關學院重點學科、高水平科研團隊合作，推動我市醫(yī)學重點學科、重點?？平ㄔO，提升我市醫(yī)療科技創(chuàng)新能力。在國家和省有關部門統(tǒng)籌安排下，加大政策和資金支持力度，推動廈門醫(yī)學教育持續(xù)科學發(fā)展。

責任單位：市教育局、衛(wèi)計委、財政局

三、保障措施

（十二）加強組織實施。建立醫(yī)學教育宏觀管理協(xié)調機制。建立由市教育局、衛(wèi)計委、編辦、發(fā)改委、財政局、人社局等部門，及有關醫(yī)學院校和醫(yī)院共同參與的市醫(yī)學教育改革與發(fā)展聯(lián)席會議制度，統(tǒng)籌醫(yī)學教育改革發(fā)展，共同研究協(xié)商重大政策與問題。聯(lián)席會議成員單位要明確責任分工，加強協(xié)同，狠抓落實。強化醫(yī)學教育統(tǒng)籌管理。市教育局、衛(wèi)計委要進一步加強醫(yī)學教育綜合管理和統(tǒng)籌協(xié)調。建立臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、中醫(yī)學等醫(yī)學教育專家委員會。在人才培養(yǎng)、科學研究、專項經(jīng)費、績效撥款等方面給予政策傾斜。加大政策支持和共建力度，重點支持廈門大學將臨床醫(yī)學、中醫(yī)學納入學科建設。

責任單位：市教育局、衛(wèi)計委、編辦、發(fā)改委、財政局、人社局

（十三）保障經(jīng)費投入。積極發(fā)揮財政投入的引導和激勵作用，調動社會、醫(yī)療衛(wèi)生機構、個人出資的積極性，建立健全多元化、可持續(xù)的醫(yī)學教育經(jīng)費保障機制和政府投入動態(tài)調整機制。完善醫(yī)學類專業(yè)生均定額標準體系，逐步提高醫(yī)學類專業(yè)生均定額撥款標準，確保市屬高校醫(yī)學類專業(yè)生均定額水平不低于省級醫(yī)學類專業(yè)生均定額標準。進一步完善以培養(yǎng)質量、績效評價為導向的經(jīng)費撥款方式，提高資金使用效率。

責任單位：市財政局、教育局、衛(wèi)計委、發(fā)改委

（十四）完善激勵政策。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，理順醫(yī)療服務價格，合理體現(xiàn)醫(yī)務人員專業(yè)技術勞務價值，加快建立適應行業(yè)特點的人事薪酬制度，吸引優(yōu)秀人才從事醫(yī)療衛(wèi)生工作，提高全科、兒科、精神科等緊缺專業(yè)人員薪酬待遇。建立健全符合行業(yè)特點的人才評價機制，堅持德才兼?zhèn)?，注重憑能力、實績和貢獻評價人才，克服唯學歷、唯資歷、唯論文等傾向。完善職稱晉升辦法，拓寬醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展空間。本科及以上學歷畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱，適當增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的中高級專業(yè)技術崗位比例。二級醫(yī)療衛(wèi)生機構高級專業(yè)技術崗位比例控制標準逐步提高至20%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構高級專業(yè)技術崗位比例控制標準提高至15%.推進臨床醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，引導人才下沉基層。對“定向評價、定向使用”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構高級專業(yè)技術崗位實行總量控制、比例單列，不占各地高級崗位比例。對符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。

根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位和工作特點，分層分類完善臨床、公共衛(wèi)生、護理、康復、醫(yī)學技術等各類專業(yè)人才準入和評價標準。將兒科、產(chǎn)科、精神科等相關專業(yè)人才列入緊缺人才目錄。對緊缺人才采取專項公開招聘、特設崗位招聘等方式，提高人才招聘引進工作實效。對民營醫(yī)療機構引進兒科、產(chǎn)科和精神科等緊缺人才，享受與公立醫(yī)療機構同等人才引進的政策待遇。創(chuàng)新人才使用機制，落實公立醫(yī)院用人自主權，對急需引進的高層次人才、緊缺專業(yè)人才以及具有高級專業(yè)技術職務的人員，可由醫(yī)院采取考察的方式予以公開招聘。按照省里統(tǒng)一部署，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制核定辦法，放寬基層衛(wèi)技人員招聘條件，簡化招聘流程，提高編制使用效率?；鶎有l(wèi)生計生事業(yè)單位招聘高層次和全科等急需緊缺專業(yè)技術人才，可直接考察聘用。

責任單位：市衛(wèi)計委、人社局、編辦，各區(qū)政府

（十五）強化追蹤監(jiān)測。建立健全追蹤監(jiān)測機制，制訂部門分工方案和追蹤監(jiān)測方案，對實施進度和效果進行監(jiān)測評估。實施常態(tài)化、經(jīng)?；亩綄Э己藱C制，強化激勵和問責。對各有關高校和醫(yī)院在實施過程中好的做法和有效經(jīng)驗，及時總結推廣。

責任單位：市教育局、衛(wèi)計委

廈門市人民政府辦公廳 2018年12月26日印發(fā)