急診醫(yī)學(xué)--對(duì)昏迷的患者怎樣做急診處理？為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試，為您提供以下知識(shí)匯總：

急診處理盡可能縮短昏迷患者的無(wú)治療期是治療成功或者說(shuō)是挽救生命的最關(guān)鍵所在。心源性昏迷之所以死亡率高的主要原因在于發(fā)病突然、無(wú)治療期過(guò)長(zhǎng)、錯(cuò)過(guò)了搶救的最佳時(shí)間。心室纖顫是心源性昏迷的主要原因，美國(guó)心臟學(xué)會(huì)指出在1 min內(nèi)電除顫的搶救成功率高達(dá)90%，心臟驟停5 min內(nèi)的搶救是黃金時(shí)間。

保持呼吸道通暢

昏迷者體位應(yīng)為側(cè)臥頭低位和頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸引出嘔吐物及痰液，以防氣道阻塞。要注意防止舌后墜，以免喉頭關(guān)閉。出現(xiàn)呼吸困難時(shí)提示中樞神經(jīng)功能衰竭，應(yīng)及時(shí)吸氧治療。并給予呼吸興奮劑。必要時(shí)作氣管插管或氣管切開，用人工呼吸機(jī)給予呼吸支持。個(gè)別病例可立即行高壓氧治療（一氧化碳中毒等）

輸液

昏迷患者急診處理，首先迅速開放靜脈通道，必要時(shí)須開放2到3條靜脈血管。對(duì)液體量及液體的性質(zhì)，以及輸液速度等，在病因未明之前，必須謹(jǐn)慎，先用平衡液為好。高血糖昏迷用葡萄糖液體會(huì)加重昏迷?；杳曰颊呒本葧r(shí)輸液原則是先解決通路問題，其次是解決容量維持生命問題。

抗生素

昏迷患者抗生素使用，一是治療需要；而是預(yù)防使用。原則是要合理運(yùn)用，不能濫用。

對(duì)癥處理

通過(guò)胃腸道中毒引起的昏迷，及時(shí)導(dǎo)瀉、催吐、洗胃

顱內(nèi)高壓時(shí)常發(fā)生，可使用20%甘露醇脫水治療；

一般高熱可用普通的解熱鎮(zhèn)痛藥處理，對(duì)超高熱患者應(yīng)用物理降溫與藥物降溫相結(jié)合，降低其能量及代謝的消耗，保護(hù)大腦功能；

昏迷伴有抽搐，必須采取有效的鎮(zhèn)靜解痙措施。

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