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脊柱結構-康復主治醫(yī)師輔導

2015-08-28 10:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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脊柱結構是康復主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

脊柱由26塊脊椎骨合成,即24塊椎骨(頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊)、骶骨1塊、尾骨1塊,由于骶骨系由5塊,尾骨由4塊組成,正常脊柱也可以由33塊組成。(如圖:脊柱側面|脊柱后面)

這樣眾多的脊椎骨,由于周圍有堅強的韌帶相連系,能維持相當穩(wěn)定,又因彼此之間有椎骨間關節(jié)相連,具有相當程度的活動,每個椎骨的活動范圍雖然很少,但如全部一起活動,范圍就增加很多。

脊柱的前面由椎體堆積而成,其前與胸腹內臟鄰近,非但保護臟器本身,同時尚保護至臟器的神經、血管,其間僅隔有一層較薄的疏松組織。椎體破壞時,在頸部,膿液可聚集于咽后,或沿頸部下降至鎖骨下窩,亦可沿臂叢至腋窩;在胸部可沿肋間神經至胸壁,亦可波及縱隔;在腰部可沿腰大肌筋膜下降,形成腰大肌膿腫,可流注至腹股溝下方,亦可繞過股骨小轉子至臀部。

脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、橫突及棘突組成。彼此借韌帶互相聯(lián)系,其淺面僅覆蓋肌肉,比較接近體表,易于捫觸。脊柱后部的病變易穿破皮膚。

在脊柱前后兩面之間為椎管,內藏脊髓,其周圍骨性結構如椎體、椎弓、椎板,因骨折或其他病變而侵入椎管時,即可引起脊髓壓迫癥,甚至僅小量出血及肉芽組織即可引起截癱。

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