2020年康復(fù)醫(yī)學(xué)治療職稱涉及內(nèi)容比較多，為幫助大家復(fù)習(xí)，緩解備考?jí)毫?，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“人體缺鈣會(huì)引起哪些疾病？--臨床生化檢查 ”的知識(shí)點(diǎn)，具體內(nèi)容如下：

日常生活中，如果鈣攝入不足，人體就會(huì)出現(xiàn)生理性鈣透支，造成血鈣水平下降。當(dāng)血鈣水平下降到一定閾值時(shí)，就會(huì)促使甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素。甲狀旁腺素具有破骨作用，即將骨骼中的鈣反抽調(diào)出來(lái)，藉以維持血鈣水平。在缺鈣初期，缺鈣程度比較輕的時(shí)候，只是發(fā)生可逆性生理功能異常，如心臟出現(xiàn)室性早博、情緒不穩(wěn)定、睡眠質(zhì)量下降等反應(yīng)。持續(xù)的低血鈣，特別是中年以后，人體長(zhǎng)期處于負(fù)鈣平衡狀態(tài)，導(dǎo)致甲狀旁腺分泌亢進(jìn)，首當(dāng)其沖的是骨骼，由于骨鈣持續(xù)大量釋出，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生。另一方面，在甲狀旁腺持續(xù)升高的情況下，由于甲狀旁腺素具有促使細(xì)胞膜上鈣通道開(kāi)啟而關(guān)不住，以及阻抑鈣泵，使鈣泵功能減弱，造成細(xì)胞內(nèi)鈣含量升高。持續(xù)的細(xì)胞內(nèi)高鈣，激發(fā)細(xì)胞像失控的野馬，無(wú)節(jié)制亢進(jìn)，造成細(xì)胞能量耗竭。與此同時(shí)，代謝廢物又得不到及時(shí)消除，便會(huì)構(gòu)成自身傷害，致使細(xì)胞趨向反常的鈣化衰亡。由于缺鈣，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、兒童佝僂病、手足抽搐癥以及高血壓、腎結(jié)石、結(jié)腸癌、老年癡呆等疾病的發(fā)生。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，缺鈣會(huì)造成人體生理障礙，進(jìn)而引發(fā)一系列嚴(yán)重疾病。這里我們列舉一些與缺鈣有關(guān)的主要疾?。?/p>

高血壓　缺鈣會(huì)造成反常的鈣內(nèi)流，導(dǎo)致鈣在血管內(nèi)壁細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞內(nèi)反常積貯，引起血管收縮，血管外周阻力增大，血壓異常升高。持續(xù)的鈣內(nèi)流，促使血管壁彈性纖維和內(nèi)皮細(xì)胞鈣化、變性、甚至出現(xiàn)襲痕、斷裂。外周阻力進(jìn)一步增大，血壓持續(xù)升高。由于血管內(nèi)壁損傷，脂類通透性增大，血脂浸入血管壁的損傷處，造成膽固醇和其他脂類物質(zhì)在血管壁上沉積。血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)損傷而分泌內(nèi)皮素和某些激活因子，引起血小板和白細(xì)胞在血管壁上粘附、聚集。血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，又激活補(bǔ)償性生理反應(yīng)，促使血管平滑肌和成纖維細(xì)胞反常增生和內(nèi)膜下移位，致使動(dòng)脈管壁增厚、變硬，于是層層疊疊、大大小小的動(dòng)脈粥樣硬化形成了。研究表明，對(duì)于某些高血壓病人來(lái)說(shuō)，不用藥物而是增加鈣制劑的量，有助于控制高血壓。美國(guó)南加利福尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的預(yù)防醫(yī)學(xué)副教授杰姆斯.德威爾對(duì)國(guó)家統(tǒng)計(jì)中心為期13年的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行計(jì)算，發(fā)現(xiàn)每天用鈣量為1300毫克的人比每天用鈣量為300毫克的人患高血壓的比例低12％。

冠心病　許多研究表明，鈣還能降低血中膽固醇的濃度，從而起到保護(hù)心臟的作用。有人觀察，讓膽固醇含量較高的男子食用含鈣量低的食物10天（每天410毫克鈣），檢查他們膽固醇含量；然后再讓他們吃含鈣量高的食物（每天2200毫克鈣）。結(jié)果高鈣食物能減少膽固醇總量6％，其中低密度脂蛋白減少11％，而對(duì)人體有益的高密度脂蛋白數(shù)量則保持不變。專家認(rèn)為，長(zhǎng)時(shí)期嚴(yán)重缺鈣會(huì)引發(fā)冠心病。

尿路結(jié)石　多年來(lái)，醫(yī)生告訴腎結(jié)石病人限制食用鈣，理由是鈣為結(jié)石的一種主要成分。但是，美國(guó)哈佛大學(xué)的醫(yī)學(xué)專家經(jīng)過(guò)多年研究后發(fā)現(xiàn)，這可能是人類在認(rèn)識(shí)上的一個(gè)大錯(cuò)誤。他們提出，減少腎結(jié)石危險(xiǎn)的方法恰恰是增加鈣攝入量。大家知道，飲食中，特別是蔬菜中含有大量草酸鹽，一般情況下，草酸鹽在腸道內(nèi)與鈣結(jié)合成草酸鈣隨糞便排出。如果飲食中鈣的攝入不足，就會(huì)使多余草酸鹽經(jīng)腸腔吸收而進(jìn)入血液，最終由腎臟提出。如果人體長(zhǎng)期處于負(fù)鈣平衡狀態(tài)，腎臟細(xì)胞不可避免會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞反常鈣內(nèi)流損傷，腎臟回吸收功能減退，尿鈣排出增多。高鈣尿液與尿中草酸鹽結(jié)合，形成大大小小草酸鈣結(jié)石。如果不忌鈣，而是采取補(bǔ)鈣措施，尤其是補(bǔ)充水溶性鈣劑，那么，在胃腸道中與飲食中草酸鹽結(jié)合成草酸鈣隨糞便排出。另外，補(bǔ)充足量的鈣可扭轉(zhuǎn)負(fù)鈣平衡，腎臟回吸收功能正常，尿鈣排出減少，結(jié)石的可能性也減少。

結(jié)（直）腸癌　高脂飲食會(huì)過(guò)度刺激膽汁的分泌，過(guò)量的脂肪酸和膽汁酸是引起結(jié)（直）腸細(xì)胞癌變的觸發(fā)劑。有研究證明，患有結(jié)腸直腸癌的病人，血清膽汁酸的含量比正常人高出1倍左右，而癌變細(xì)胞中膽汁酸含量比正常細(xì)胞高3倍以上。如果用高膽汁酸的飼料喂小白鼠，結(jié)（直）腸癌的發(fā)生率明顯增加。如果補(bǔ)充足量的碳酸鈣，鈣離子與脂肪酸和膽汁酸結(jié)合，形成不溶性脂肪酸鈣和膽汁酸鈣隨糞便排出，從而消除癌變的觸發(fā)因子，就能阻抑腸細(xì)胞癌變。

鈣與肌肉收縮

人體有著健美的身姿和自如的運(yùn)動(dòng)能力，這是因?yàn)橛泄趋兰〉呐d奮。骨骼肌的興奮是由鈣起著中心作用的，鈣離子在肌肉細(xì)胞中的濃度變化，調(diào)節(jié)骨骼肌肉的收縮與興奮，既使是我們從人體外表看不見(jiàn)的平滑肌和心肌，也是在鈣離子的作用下發(fā)生著各種的生理反應(yīng)。鈣像一個(gè)指揮官，指揮著全身內(nèi)外的肌肉運(yùn)動(dòng)。在肌肉收縮過(guò)程中，當(dāng)神經(jīng)纖維接受刺激后，鈣離子流入細(xì)胞內(nèi)，此時(shí)肌肉中的鈣離子濃度是肌肉收縮的基本條件。肌漿網(wǎng)是肌肉中鈣的主要儲(chǔ)存處，而且是最高度發(fā)育的鈣運(yùn)輸系統(tǒng)，當(dāng)骨骼肌受到刺激后，肌漿網(wǎng)中大量的鈣將釋放出來(lái)，細(xì)胞外的鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞液中的鈣離子濃度增加產(chǎn)生肌肉收縮，然后又是在鈣泵作用下使肌肉內(nèi)鈣離子排出到細(xì)胞外產(chǎn)生肌肉舒張，整個(gè)過(guò)程迅速而短暫。如果鈣在肌肉中的平衡狀態(tài)遭到破壞，便會(huì)引起骨骼肌的疼痛、抽搐以及功能的下降，也會(huì)引起體內(nèi)所有平滑肌和心肌的不正常運(yùn)動(dòng)，使人體喪失靈巧和控制自己運(yùn)動(dòng)的平衡和協(xié)調(diào)機(jī)能。

手足搐搦癥　這種疾病是因嬰幼兒體內(nèi)缺少維生素D而使腸道對(duì)鈣、磷的吸收發(fā)生障礙。另外由于甲狀旁腺未能及時(shí)分泌更多甲狀旁腺素，以致血鈣降低，引起神經(jīng)肌肉的興奮性增高，出現(xiàn)全身驚厥、手足痙攣和喉痙攣，常伴發(fā)陣發(fā)性呼吸暫停和短時(shí)間窒息，引起缺血缺氧性腦損傷。據(jù)醫(yī)學(xué)觀察，大腦神經(jīng)對(duì)缺血缺氧最為敏感，窒息10秒鐘，神經(jīng)功能開(kāi)始出現(xiàn)障礙；窒息數(shù)分鐘，就會(huì)出現(xiàn)血管神經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)的損傷，輕則影響孩子智力，重則導(dǎo)致低能、癡呆。所以，做好手足搐搦癥的預(yù)防工作是十分重要的，不管是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)的孩子，都必須補(bǔ)充足夠量的鈣。除了補(bǔ)鈣外，還要增加戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)和補(bǔ)充適量維生素D，以預(yù)防手足搐搦癥的發(fā)生。維生素D是鈣離子被骨髓吸收的載體，鈣之緣片加入了維生素D，使人體對(duì)鈣離子吸收能成倍增加

骨質(zhì)疏松　人體長(zhǎng)期缺鈣而引起負(fù)鈣平衡的另一個(gè)嚴(yán)重后果——骨質(zhì)疏松。很多研究表明，增加鈣的攝入量對(duì)骨質(zhì)損耗有著重要減緩作用，在減少由骨質(zhì)疏松引起的骨折率方面也有著重要作用，特別在食用鈣的同時(shí)服用維生素D，效果尤其明顯。很多專家認(rèn)為，補(bǔ)鈣應(yīng)在青春期就開(kāi)始，這時(shí)候骨質(zhì)正在形成，效果會(huì)更好。

據(jù)華東醫(yī)院和上海市老年醫(yī)學(xué)研究所一項(xiàng)較大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查顯示，上海地區(qū)骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率，男性為20．1％，女性為48．1％，其中60歲以上男性為24．9％，女性為75．7％。骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)在上海悄然流行，并已成為威脅上海老年人，特別是老年婦女健康的一大危害。隨著平均期望壽命延長(zhǎng)，老年人越來(lái)越多，骨質(zhì)疏松的危害將會(huì)越來(lái)越突出。

骨質(zhì)疏松癥早期往往沒(méi)有癥狀和體征，X線檢查又不易發(fā)現(xiàn)，所以長(zhǎng)期來(lái)不被人們注意。即使病情加重，主要表現(xiàn)是骨痛和骨質(zhì)增生，常常不被醫(yī)生所認(rèn)識(shí)，往往錯(cuò)診為腰肌勞損，或是關(guān)節(jié)炎。隨著病情加重，骨量丟失到骨峰值的30％——50％時(shí)，骨骼變脆，稍有不慎就可造成骨折。據(jù)報(bào)告，上海市老年人骨折累計(jì)發(fā)生率，城市高達(dá)16．5％，農(nóng)村6．9％。這種骨折往往又難愈合，常因久臥不起，并發(fā)褥瘡或墜積性肺炎，嚴(yán)重者甚至?xí)虼硕鴨噬?/p>

僅僅依靠日常飲食，很難達(dá)到醫(yī)生建議的鈣攝入量。

鈣是人體內(nèi)含量最多的金屬元素，約有1200克，也是最容易缺乏的元素之一。其中99%形成骨骼，1%存在于血液軟組織里。人體是否缺鈣與兩方面原因有關(guān)。一是峰值骨量，即在35歲左右時(shí)，人體骨量達(dá)到人生中最高骨量時(shí)的鈣含量，主要由遺傳因素、補(bǔ)鈣因素和鍛煉因素決定；二是鈣流失情況，由鈣的補(bǔ)充、流失量及生活習(xí)慣所決定，如嗜煙酒、咖啡、茶、可樂(lè)、鹽攝入量過(guò)高，少吃肉或吃太多肉都可導(dǎo)致鈣的流失。針對(duì)國(guó)人補(bǔ)鈣的實(shí)際情況，中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)警示消費(fèi)者要科學(xué)補(bǔ)鈣，方能永葆健康。

一、不隨廣告走。增加自己的保健知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)補(bǔ)鈣。鈣品生產(chǎn)企業(yè)常以明星為前驅(qū)，吸引消費(fèi)者。對(duì)此應(yīng)根據(jù)自身需要做出選擇，而不要被各類響亮的補(bǔ)鈣商品名稱所惑，切記此類商業(yè)用語(yǔ)純屬炒作，在營(yíng)養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域多數(shù)并不存在。

二、不要聽(tīng)信某些鈣品的夸大宣傳。如一些廣告稱的“沉積好、吸收快”，使人誤認(rèn)為人體對(duì)鈣的吸收是簡(jiǎn)單的過(guò)程，實(shí)際上鈣進(jìn)入人體首先要進(jìn)入血液，再形成含鈣細(xì)胞，之后再通過(guò)復(fù)雜的變化過(guò)程穿透骨頭最外面的硬層，固定到里面的骨質(zhì)中。另有廣告宣稱自己的產(chǎn)品“顆粒比一般產(chǎn)品小若干倍”，實(shí)際上顆料大小只是物理變化，并不能從本質(zhì)上改善人體對(duì)鈣的吸收率；目前人體對(duì)補(bǔ)鈣產(chǎn)品中鈣的吸收率僅在30%左右，事實(shí)上并不存在所謂的“95%”的吸收率。

三、盡量通過(guò)改善飲食結(jié)構(gòu)，達(dá)到從天然食品中獲取足量鈣的目的。在家庭日常的食物中，含鈣較多的有牛奶、奶酪、雞蛋、豆制品、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻、山楂、海魚、蔬菜等，特別是牛奶，每100克鮮牛奶含鈣120毫克，如果每人天喝奶250克，便能提供鈣300毫克；每天喝牛奶500克，便能供給600毫克的鈣；再加上膳食中其它食物供給的300毫克左右的鈣，便能完全滿足人體對(duì)鈣的需要，值得注意的是，在食用這些含鈣豐富的食品時(shí)，應(yīng)避免過(guò)多食用含磷酸鹽、草酸、蛋白質(zhì)豐富的食物，以免影響鈣的吸收。

四、檢測(cè)鈣的含量，應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院。商店藥店里擺放的“單光子骨密度測(cè)試儀”，只能測(cè)手臂的尺骨和橈骨，而鈣的流失主要危害是腰椎和胯骨的缺鈣，因此這種測(cè)試不準(zhǔn)確。而且這類儀器是放射源，其輻射會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生影響。

五、鈣產(chǎn)品并非越貴越好，應(yīng)根據(jù)自身需要選用。目前市場(chǎng)上流通的鈣產(chǎn)品，其品質(zhì)沒(méi)有太大區(qū)別。而且不同鈣品適宜人群也不同，碳酸鈣含凈鈣量高，吸收率高，是傳統(tǒng)補(bǔ)鈣制劑，但它并不適合胃酸缺乏者；磷酸鈣含磷高，但不適合慢性腎功能不全者。

六、補(bǔ)鈣不是越多越好，重要的是看吸收。每次服用元素鈣超過(guò)200毫克時(shí)，就會(huì)降低吸收率。

七、老年人缺鈣是引起骨質(zhì)疏松癥的重要原因，應(yīng)從改善飲食結(jié)構(gòu)和服用鈣品兩方面加強(qiáng)鈣的攝入量。

在攝入含鈣食品時(shí)，老年人應(yīng)考慮自身的身體狀況，飲食合理適中，促進(jìn)身體吸收；在服用補(bǔ)鈣產(chǎn)品時(shí)需注意，老年人腸道對(duì)鈣的吸收能力較弱，單純服用鈣制劑無(wú)法從發(fā)病機(jī)制上有效防治骨質(zhì)疏松癥，必須服用一定劑量的維生素，才能防止鈣質(zhì)流失，提高腸道吸收鈣的能力，促進(jìn)骨代謝和骨形成。但特別需要引起重視的是，單純補(bǔ)鈣并不能全面防治骨質(zhì)疏松癥，內(nèi)分泌失調(diào)、維生素D活力下降、運(yùn)動(dòng)量減少、鹽攝入量過(guò)高等因素都可能導(dǎo)致老年人患骨質(zhì)疏松癥。

八、兒童補(bǔ)新生元乳鈣應(yīng)以食補(bǔ)為主，在服用新生元乳鈣品時(shí)應(yīng)特別小心。兒童腸胃功能較弱，不要選擇堿性強(qiáng)的鈣品,活性鈣等；不應(yīng)在服用鈣品時(shí)同時(shí)飲用汽水、碳酸飲料等，以免降低吸收率。另外，兒童過(guò)量服用鈣品，會(huì)抑制對(duì)鋅元素的吸收，因此對(duì)缺鋅兒童進(jìn)行補(bǔ)鈣時(shí)應(yīng)以食補(bǔ)為主。

九、服用添加維生素D的鈣品時(shí)，謹(jǐn)防積蘊(yùn)中毒。許多消費(fèi)者認(rèn)為，補(bǔ)鈣只能選擇與維生素D合一產(chǎn)品，這是一種誤解，由于人體個(gè)體差異普遍存在，并不是所有的人同時(shí)既缺鈣又缺維生素D，部分人長(zhǎng)期服用維生素D反而會(huì)抑制體內(nèi)自身維生素D的形成，或是引發(fā)維生素D大量攝入而積蘊(yùn)中毒現(xiàn)象，中毒癥狀為高鈣血癥引起的肝腎功能損傷和軟組織鈣化，表現(xiàn)為食欲減退、反應(yīng)遲鈍、心律不齊、呼吸困難、惡心嘔吐、煩渴多尿、便秘等。

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