顳間隙感染的治療措施是什么？顳間隙感染有哪些臨床表現(xiàn)？相信這都是大家最想知道，而且是最感興趣的問題。下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理了相關(guān)信息，希望對(duì)大家了解顳間隙感染能有所幫助。

顳間隙感染的治療措施

繼發(fā)于相鄰間隙感染的顳間隙蜂窩組織炎，可因其他間隙膿腫切開引流后，顳間隙的炎癥也隨之消退。顳間隙膿腫形成后應(yīng)切開引流，根據(jù)膿腫的深淺、膿腔的大小而采用不同形式的切口：淺部膿腫可在顳部發(fā)際內(nèi)作單個(gè)皮膚切口即可；深部膿腫可作兩上以上與顳肌纖維方向一致的直切口；當(dāng)疑有顳骨骨髓炎時(shí)，可沿顳肌附著作弧形皮膚切口，切開顳肌附著，由骨面翻起顳肌，使顳鱗部完全敞開引流。注意行弧形切口時(shí)，切忌在顳肌上作與肌纖維相交的橫行口切口，因?yàn)榍袛囡D肌的同時(shí)可損傷顳肌的神經(jīng)、血管，破壞顳肌的功能（圖1）。如為多間隙感染，還應(yīng)在頜下區(qū)另作切口行上下貫通式引流（圖2）。

圖1：顳間隙膿腫切開引流的切口（1）直切口（2）弧形切口

圖2：顳間隙及顳下間隙膿腫的貫通式引流

顳間隙膿腫切開引流后，如腫脹不消，膿液不減，探得骨面粗糙，經(jīng)X線攝片確定已發(fā)生骨骨骨炎時(shí)，應(yīng)積極行死骨及病灶清除術(shù)，以避免進(jìn)一步發(fā)生顱內(nèi)感染。

顳間隙感染的臨床表現(xiàn)

顳間隙臨床表現(xiàn)取決于是單純顳間隙感染或伴有相鄰多間隙感染，因此腫脹范圍可僅局限于顳部或同時(shí)有腮腺咬肌區(qū)、頰部、眶部、顴部等區(qū)廣泛腫脹。病變區(qū)表現(xiàn)有凹陷性水腫，壓痛、咀嚼痛和不同程度的張口受限。顳淺間隙膿腫可觸到波動(dòng)感，顳深間隙則需借助穿刺抽出膿液方能明確。

顳肌堅(jiān)厚、顳筋膜致密，深部膿腫難以自行穿破，膿液長期積存于顳骨表面，可引起骨髓炎。顳骨魚鱗部骨壁薄，內(nèi)外骨板間板障少，感染可直接從骨縫或通過進(jìn)入腦膜的血管蔓延，導(dǎo)管腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥。