附著體義齒設(shè)計的注意事項:
1.分散力,減輕基牙和支持組織負荷
義齒設(shè)計時盡可能考慮到分散力,使義齒的支持組織受力不超過基牙牙周組織的儲備能力和基托下軟硬組織的承受能力,因此在附著體義齒設(shè)計時一般都應(yīng)考慮采用多基牙,以避免基牙牙周組織損傷。
2.牙弓雙側(cè)放置附著體,附著體類型應(yīng)相同
單頜牙列中雙側(cè)末端游離缺失時應(yīng)考慮選擇附著體類型一致,不可采用一側(cè)為剛性附著體,而另一側(cè)為彈性附著體的設(shè)計。否則義齒受力時通過附著體傳遞至基牙的力有差異。同時義齒基托下沉,對剛性附著體處基牙產(chǎn)生過大扭力。
3.選擇合適附著體
牙支持式病例,應(yīng)選擇剛性連接附著體?;旌现С质讲±?,應(yīng)視缺失牙數(shù)目以及牙弓單側(cè)修復(fù)設(shè)計還是雙側(cè)修復(fù)設(shè)計而定。一般可選擇彈性連接的附著體,使基牙的受力盡可能減輕,以保護基牙牙周組織健康。覆蓋義齒病例,咀嚼時所受的#he力絕大部分由基托下軟硬組織支持,而殘留的少數(shù)牙牙根或種植體周圍組織只承受很小的力,在殘留牙根根面或種植體上部結(jié)構(gòu)中一般采用彈性附著體。
4.選擇理想基牙
牙髓組織有活力的基牙最佳。從臨床附著體義齒修復(fù)治療的遠期療效觀察提示,牙髓組織健康的基牙能很好地承受附著體義齒可摘部分修復(fù)體受力時傳遞至基牙上的#he力,而失去活力的基牙,附著體義齒長期使用,由于基牙牙體組織脆性,容易引起基牙牙冠折斷。放置附著體的基牙需承受較大的力,牙根應(yīng)粗長、穩(wěn)固,無病理性松動,尖牙、雙尖牙和磨牙作為附著體義齒的基牙較為適合。