牙列缺失后口腔頜面部的形態(tài)和功能都會(huì)發(fā)生變化,因缺失時(shí)間,原因,患者年齡,全身狀況而改變程度不一。因此在制作全口義齒前,應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行口腔內(nèi)組織,頜面部進(jìn)行全面的檢查。
一、頜面部檢查:包括頜面部左右對(duì)稱性,唇的豐滿度,面部比例是否協(xié)調(diào),張口型,下頜運(yùn)動(dòng)情況,側(cè)面型,顳下頜關(guān)節(jié)有無病變及不適。
二、牙弓的形態(tài)和大小及上下牙弓的位置關(guān)系:牙弓的形態(tài)可分為方圓型,卵圓形,尖圓形。大小分為大,中,小三類。
上下牙弓的位置關(guān)系可分為水平和垂直兩種關(guān)系。
1、水平關(guān)系有三種情況。a.正常關(guān)系。上下頜牙弓形狀和大小大致相同,位置正常,側(cè)面型檢查基本在同一直線上,上頜牙弓可捎向前。b.上頜前突。上頜牙弓明顯位于下頜牙弓前方或側(cè)方。c.下頜前突。下頜牙弓明顯位于上頜牙弓前方。
2、垂直關(guān)系既頜間垂直距離,可分為三種情況。a.頜間距離正常,有利于排牙。b.頜間距離大。牙槽嵴吸收嚴(yán)重,義齒固位不良。c.頜間距離小。義齒固位和支持都很好,但排牙不便。
三、牙槽嵴的檢查:一般拔牙后三個(gè)月可進(jìn)行修復(fù)。高而寬的牙槽嵴對(duì)義齒固位和穩(wěn)定都好。低而窄的牙槽嵴支持和固位較差,且會(huì)引起壓痛。
四、上下唇系帶位置:肌,系帶的附著。包括系帶的形狀,位置,附著點(diǎn)距離牙槽嵴頂?shù)木嚯x。肌張力的檢查。
五、腭穹隆的形狀:
1、腭蓋高拱。黏膜較厚。對(duì)義齒固位較好。
2、腭蓋平坦。牙槽嵴低,對(duì)義齒固位差。
3、高低適中型。黏膜厚度適中,對(duì)義齒固位和支持最好。
六、舌的位置和大小:正常情況下患者張口時(shí),舌的前部邊緣位于下頜牙槽嵴頂上,口底組織與義齒舌側(cè)基托邊緣形成良好的封閉,有利于固位。
七、對(duì)舊義齒的檢查:如果患者戴有舊義齒,應(yīng)了解重做的原因和要求。檢查舊義齒戴在口內(nèi)的情況。(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集)