固定義齒修復(fù)后可能出現(xiàn)哪些問題?想來不少人還存在疑問,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯針對該問題,搜集整理了相關(guān)資料,具體如下,供大家參考。
1、基牙疼痛
1.1咬合早接觸
如果早期接觸,會使基牙受力過大,產(chǎn)生咬合痛,經(jīng)過調(diào)改去除早接觸點,疼痛就可以消失。
1.2牙周膜損傷
若固位體與鄰牙接觸過緊,或基牙的共同就位道有偏差,固定橋勉強就位就會造成鄰牙或基牙的牙周膜損傷,產(chǎn)生輕微疼痛,一般會自行消失。
1.3牙髓炎
由于牙體預(yù)備量太大,或預(yù)備后近髓的軸面、牙合面的牙髓受到刺激,或者預(yù)備牙體時著力過重,持續(xù)時間過久,對牙髓造成損傷引起牙髓炎癥。基牙疼痛逐漸明顯時,必須拆除固定橋,待牙髓治療后再重新修復(fù)。
1.4繼發(fā)齲
基牙出現(xiàn)繼發(fā)性齲壞,引起牙髓刺激癥狀時,基牙出現(xiàn)疼痛,應(yīng)及時治療繼發(fā)齲,必要時摘除固定橋,經(jīng)治療后再重新修復(fù)。
1.5電位差刺激
固位體和橋體若與對糌牙上的不同金屬修復(fù)體接觸,在唾液中產(chǎn)生的電位或基牙修復(fù)體與固位體因金屬材料不同而產(chǎn)生的電位差,相應(yīng)牙體就會產(chǎn)生疼痛,必須拆除固定橋重新修復(fù)。
1.6基牙受力過大
缺牙數(shù)目多或基牙承受力的能力差,使橋基牙負(fù)荷超過極限,引起牙周組織炎癥,導(dǎo)致基牙疼痛,此時應(yīng)摘除固定橋重新設(shè)計修復(fù)。
2、齦炎
2.1黏固劑未去除干凈
固定橋黏固后,位于牙間隙內(nèi)多余黏固劑未去凈,壓迫刺激齦組織,引起炎癥,去凈多余黏固劑后可消除齦炎。
2.2齦組織受壓
固位體邊緣或橋體齦端對牙齦有壓迫和刺激可造成創(chuàng)傷性齦炎。
2.3菌斑附著和食物嵌塞
固位體邊緣不貼合,或全冠固位體橋體軸面外形不佳,自潔作用差,導(dǎo)致齦緣菌斑附著和(或)形成食物嵌塞,引起齦炎,一般應(yīng)拆除后重新制作固定橋,修復(fù)牙列缺損。
3、固定橋松動
固定橋松動后,一般都需要拆除,然后分析原因,制定修復(fù)方案。
3.1基牙負(fù)荷過大
橋基牙受力過大,引起牙周支持組織的損傷和吸收,導(dǎo)致基牙松動。
3.2固位體固位力不夠
固位體的固位力不夠時,咀嚼運動中在垂直或側(cè)向力作用下,引起固定橋的翹動,使黏固劑黏固層破裂,導(dǎo)致固定橋松動,甚至脫落。
3.3基牙固位形差
橋基牙牙體預(yù)備不符合要求,如軸面向、牙合向內(nèi)聚過大,甚至將基牙預(yù)備成錐形?;垒S面和固位體組織面之間形成的固位力減小和失去,使固位橋受力后固位體與基牙分離,固定橋松動脫落。
3.4固位體與基牙不密合
由于固位體與基牙不密合,降低了固位體的固位作用,同時由于固位體邊緣不密合,黏固劑溶解,失去黏固力,使固定橋松動。
3.5繼發(fā)齲
基牙產(chǎn)生繼發(fā)齲后,導(dǎo)致基牙牙冠的牙體組織軟化或缺損,失去固位力。
4、固定橋破損
4.1瓷層或樹脂牙面破損
咀嚼時局部受力過大,可造成烤瓷牙瓷面折裂;金屬基底面污染等可致瓷面脫落;固定橋各材料的熱膨脹系數(shù)不一致,在制作時造成瓷層破壞。
4.2連接體折斷
固定橋橋體與固位體焊接后的連接體強度不夠,如固定連接體有假焊、連接體的橫截面不夠等造成連接體折斷。
4.3牙合面破損
若基牙牙合面牙體預(yù)備量不夠或金屬固定橋基底橋架牙合面過厚,造成糌面的瓷層或樹脂層厚度不足,在調(diào)整咬合關(guān)系時或固定橋黏固后,殆面瓷層和樹脂層破損,金屬基底暴露;若是金屬全冠固位體,基牙胎面牙體預(yù)備量不足或制作固位體時基牙牙合面分離劑層過厚,造成金屬全冠固位體牙合面過薄,在咬合調(diào)整或長期咀嚼時,牙合面易被磨損。
4.4固定橋變色
金屬與樹脂聯(lián)合固定橋,因樹脂材料理化性能不穩(wěn)定,隨著修復(fù)后時間的推移,造成牙面變色;若樹脂材料的分子結(jié)構(gòu)疏松,食物色素可使牙面著色。隨著患者經(jīng)濟條件的改善和醫(yī)療成本的降低,烤瓷固定橋的普及,固定橋變色將被逐步解決。
5、預(yù)防措施
5.1定期做口腔檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,可預(yù)防繼發(fā)齲、菌斑附著。
5.2不斷積累臨床經(jīng)驗,提高醫(yī)療技能,使基牙選擇得當(dāng)、預(yù)備正確、固定橋設(shè)計合理,材料的理化性能和生物相容性符合要求,就能避免許多醫(yī)源性問題的出現(xiàn)。
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