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余留牙的調(diào)磨、修復和基牙預備:
牙列缺損者經(jīng)常存在余留牙的形態(tài)、抗力、位置和咬合關系的異常,需要在修復缺失牙之前對余留牙進行調(diào)改和修復。必要時需要取研究模型進行觀測,以確定可摘局部義齒的就位道、導平面和固位倒凹的位置,并在研究模型上確定需要進行調(diào)磨的部位和調(diào)磨量。然后以研究模型為指導,進行余留牙磨改。調(diào)磨不均勻磨耗導致的銳利牙尖、邊緣嵴、磨耗面和充填式牙尖,調(diào)整咬合接觸點,去除咬合干擾、咬合創(chuàng)傷,磨短伸長牙,調(diào)整合曲線。
對于牙體缺損的患牙,尤其是形態(tài)和抗力不佳的可摘局部義齒基牙,可采取全冠、樁冠、嵌體等方式進行修復,恢復形態(tài)、抗力、咬合接觸和合曲線,獲得理想的基牙固位倒凹和導平面。
基牙軸面應去除過大的倒凹,形成導平面。后牙合面和前牙舌面預備支托窩,為義齒提供支持。非缺失側需放置卡環(huán)時應預備隙卡溝。支托窩、隙卡溝必須有足夠的深度可寬度,以保證義齒支托和隙卡的強度。
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