固定義齒基牙選擇（牙冠、牙根、牙髓等要求）

2020-11-13 18:01 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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（1）牙冠作為固定橋基牙的臨床牙冠高度應(yīng)適宜。如牙冠已有牙體組織缺損，或牙冠形態(tài)不正常，只要不影響固位體的固位形預(yù)備，并能達(dá)到固位體固位要求，亦可考慮作為基牙。牙冠缺損面積大，如果能通過(guò)樁核修復(fù)，仍可選為基牙。若基牙的臨床牙冠過(guò)短，應(yīng)采取增強(qiáng)固位體的固位力措施，如在基牙上制備輔助固位形或增加基牙數(shù)，否則不宜作固定橋修復(fù)。

（2）牙根牙根應(yīng)長(zhǎng)大、穩(wěn)固，以多根牙的支持最好，不應(yīng)存在病理性松動(dòng)。

（3）牙髓以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病變，應(yīng)進(jìn)行徹底地牙髓治療，并經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)期的觀察，確認(rèn)不會(huì)影響修復(fù)后的效果者，方可作為基牙。死髓牙經(jīng)根管充填后使牙體變脆，在選作基牙時(shí)，應(yīng)考慮牙根的強(qiáng)度。

（4）牙周組織基牙牙周組織健康才能夠支持經(jīng)固位體傳遞至基牙上的橋體的力。因此，對(duì)基牙牙周組織的要求為；牙齦無(wú)進(jìn)行性炎癥，牙周膜無(wú)炎癥，根尖周無(wú)病變；牙槽骨結(jié)構(gòu)正常，牙槽突沒(méi)有吸收或吸收不超過(guò)根長(zhǎng)的1/3，并為停滯性水平吸收。如果個(gè)別牙缺失，基牙因牙周病引起不同程度松動(dòng)，可以根據(jù)牙周病矯形治療的原則，考慮設(shè)計(jì)多基牙固定橋。

（5）基牙的位置要求基牙的軸向位置基本正常，無(wú)過(guò)度的傾斜或扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位，不影響固位體的制備及基牙間的共同就位道。

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