2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第16期

【口腔頜面外科學(xué)】

妊娠期婦女，對(duì)選擇性手術(shù)較為安全的手術(shù)時(shí)間是

A．懷孕的第1個(gè)月

B．懷孕的第3個(gè)月

C．懷孕的第5個(gè)月

D．懷孕的第7個(gè)月

E．懷孕的第9個(gè)月

【答案】C

【答案解析】

對(duì)于引起極大痛苦、必須拔除的牙，在妊娠期間皆可進(jìn)行，但對(duì)選擇性手術(shù)，則應(yīng)在懷孕的第4～6月期間進(jìn)行較為安全。

【口腔頜面外科學(xué)】

屬于牙拔除術(shù)絕對(duì)禁忌癥的是

A．糖尿病

B．妊娠期

C．冠心病

D．急性肝炎

E．慢性腎病

【答案】D

【答案解析】

急性肝炎期間不應(yīng)拔牙。慢性肝炎肝功能有明顯損害者，會(huì)導(dǎo)致術(shù)后出血。肝炎病員需拔牙時(shí)應(yīng)作凝血酶原和出、凝血時(shí)間檢查，術(shù)中還應(yīng)加用止血藥物。對(duì)肝炎病員，特別是乙型肝炎病員術(shù)中應(yīng)注意防止醫(yī)源性交叉感染。

【口腔修復(fù)學(xué)】

下列哪種情況不適宜做樁核冠

A．年輕恒牙

B．根尖有感染的牙且未得到控制

C．根管壁有側(cè)穿的牙

D．牙槽骨吸收超過(guò)根1/2的牙

E．以上都不適宜做

【答案】E

【答案解析】

樁核冠的適應(yīng)證

①牙冠大部分缺損無(wú)法充填治療或做全冠修復(fù)固位不良者。

②牙冠缺損至齦下，牙周健康，牙根有足夠的長(zhǎng)度，經(jīng)牙冠延長(zhǎng)術(shù)或正畸牽引術(shù)后能暴露出斷面以下約1.5mm者。

③錯(cuò)位牙、扭轉(zhuǎn)牙而非正畸治療適應(yīng)證者。

④作固定義齒的固位體的殘冠殘根。

核冠的禁忌證：年輕恒牙、根尖發(fā)育尚未完成、牙根吸收嚴(yán)重者。

【口腔修復(fù)學(xué)】

有根尖瘺管的患牙根充后樁核冠修復(fù)開(kāi)始的時(shí)機(jī)一般是

A．無(wú)叩痛后

B．瘺管閉合后

C．無(wú)根尖區(qū)捫痛后

D．無(wú)自覺(jué)癥狀時(shí)

E．根充后1周

【答案】B

【答案解析】

根管充填后選擇樁核冠修復(fù)的時(shí)間參考治療情況和全身狀況而定。一般完善的根管治療后，觀(guān)察1～2周，無(wú)臨床癥狀后可以開(kāi)始修復(fù)；原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者，觀(guān)察時(shí)間可短，根管治療3天后無(wú)癥狀，可開(kāi)始修復(fù)；有瘺管的患牙需在治療愈合后進(jìn)行修復(fù)；有根尖周炎的患牙，一般需在根管治療后觀(guān)察1周以上，沒(méi)有臨床癥狀，進(jìn)行修復(fù)；如果根尖病變較廣泛者，需在治療后較長(zhǎng)時(shí)間觀(guān)察，待根尖病變明顯縮小形成骨硬板后才能修復(fù)。

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