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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2022年第14期

問題索引：

1. 金瓷冠的禁忌癥是？

2.粘接力的大小與哪些因素有關(guān)？

3.根管治療后樁核冠修復(fù)時間為？

具體解答

1.金瓷冠的禁忌癥是？

金瓷冠的禁忌證為

A.前牙錯位牙

B.錐形牙

C.固定橋固位體

D.年輕恒牙

E.四環(huán)素牙

【答案】D

【解析】金瓷冠的禁忌證

①青少年恒牙因尚未發(fā)育完全，牙髓腔較大者。

②牙體過小無法取得足夠的固位形和抗力形者。

③嚴(yán)重深覆（牙合）、咬合緊，而無法預(yù)備出足夠的空間者。

2.粘接力的大小與哪些因素有關(guān)？

以下關(guān)于粘結(jié)力的說法哪項是錯誤的

A.與技術(shù)操作有關(guān)

B.與水門汀稠度成正比

C.與水門汀厚度成反比

D.與粘結(jié)面積成正比

E.與水門汀性能有關(guān)

【答案】B

【解析】粘結(jié)力的大小受以下因素的影響：

①粘結(jié)力與粘結(jié)面積成正比，在同樣情況下，粘結(jié)面積大，粘結(jié)力就強(qiáng)。

②粘結(jié)力與水門汀的厚度成反比。水門汀厚，則抗折斷力弱，粘接力小。水門汀薄，抗折斷力則強(qiáng)，粘結(jié)力就大。因此，應(yīng)要求粘結(jié)面盡量密合。

③水門汀的稠度應(yīng)適當(dāng)，過稀過稠都影響粘結(jié)力。常用的磷酸鋅水門汀，其稠度以調(diào)和刀黏起水門汀時，呈長絲狀為宜。過稀其粘結(jié)力及抗壓碎力差，且游離磷酸刺激牙髓。過稠則不但凝固快，不便操作，且涂布不勻，增加水門汀的厚度，影響修復(fù)體的準(zhǔn)確就位。

④修復(fù)體或制備牙的粘結(jié)面上有水分、氧化物、油質(zhì)殘渣等異物，都會影響粘結(jié)力。因此，要在牙的窩洞及調(diào)拌器均清潔與干燥的環(huán)境下，粘接固定。樹脂粘接劑與牙和修復(fù)體均有較強(qiáng)的粘結(jié)強(qiáng)度，可明顯增強(qiáng)固位力。

3.根管治療后樁核冠修復(fù)時間為？

有根尖痰管的患牙根充后樁核冠修復(fù)開始的時機(jī)一般是

A.無叩痛后

B.痰管閉合后

C.無根尖區(qū)捫痛后

D.無自覺癥狀時

E.根充后1周

【答案】A

【解析】根管充填后選擇樁核冠修復(fù)的時間參考治療情況和全身狀況而定。一般完善的根管治療后，觀察1～2周，無臨床癥狀后可以開始修復(fù)；有瘺管的患牙需在完善根管治療，瘺管愈合后進(jìn)行修復(fù)；如果根尖病變較廣泛者，需在治療后較長時間觀察，待根尖病變明顯縮小后才能修復(fù)。

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