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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第40期

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第40期更新啦!口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū),為大家提供疑難易錯(cuò)題目,幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)練習(xí)。在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家分享如下:

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第40期

問題索引

1.以下屬于伴放線聚集桿菌對牙周組織有毒性和破壞作用的是?

2.牙周病要物質(zhì)治療的原則是?

3.牙槽骨的吸收方式為?

具體解答

1.以下屬于伴放線聚集桿菌對牙周組織有毒性和破壞作用的是?

不屬于伴放線聚集桿菌對牙周組織毒性和破壞作用的是

A.產(chǎn)生內(nèi)毒素

B.不產(chǎn)生外毒素

C.抑制中性粒細(xì)胞的趨化

D.殺傷白細(xì)胞使其產(chǎn)生溶酶體酶

E.產(chǎn)生成纖維細(xì)胞抑制因子、破骨細(xì)胞激活因子

【答案】B

【解析】伴放線聚集桿菌對牙周組織有毒性和破壞作用:

①產(chǎn)生一種叫白細(xì)胞毒素的外毒素,可殺傷白細(xì)胞使其產(chǎn)生溶酶體酶,對牙周組織造成損傷;

②抑制中性粒細(xì)胞的趨化;

③產(chǎn)生內(nèi)毒素;

④產(chǎn)生膠原酶,破壞結(jié)締組織和骨[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]的膠原纖維;

⑤產(chǎn)生成纖維細(xì)胞抑制因子、破骨細(xì)胞激活因子等。

Aa(伴放線聚集桿菌)的表面可形成膜泡,內(nèi)含毒素,膜泡的脫落可使毒素播散。

2.牙周病要物質(zhì)治療的原則是?

藥物治療牙周病的原則,不正確的一項(xiàng)是

A.牙周基礎(chǔ)治療效果不好的

B.急性感染的牙周疾病

C.用藥前應(yīng)清除菌斑、牙石

D.盡量使用廣譜抗生素

E.盡量采用局部給藥的途徑

【答案】D

【解析】牙周病藥物治療的原則如下:①遵循循證醫(yī)學(xué)的原則,合理使用藥物。一般情況下,牙齦炎和輕、中度的牙周炎不應(yīng)使用抗菌藥物。藥物治療應(yīng)主要用于重度牙周炎患者、對常規(guī)牙[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]周治療反應(yīng)不佳的患者及侵襲性牙周炎患者,必要時(shí)可以選擇聯(lián)合用藥。②用藥前應(yīng)清除菌斑、牙石,“攪亂”生物膜的結(jié)構(gòu)。③有針對性地用藥。應(yīng)盡量作細(xì)菌學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn),有針對性地選擇窄譜的抗菌藥物。④盡量采用局部給藥途徑,以避免和減少耐藥菌株和毒副作用的產(chǎn)生。對于那些用于全身嚴(yán)重感染的強(qiáng)效抗菌藥物,盡量不用于治療牙周炎,以保護(hù)這些藥物的有效性。

3.牙槽骨的吸收方式為?

關(guān)于牙周病牙槽骨破壞的形式包括

A.水平型吸收

B.反波浪形骨吸收

C.垂直型吸收

D.凹坑狀吸收

E.以上均包括

【答案】E

【解析】牙槽骨吸收的方式:①水平型吸收:是較常見的吸收方式。牙槽間隔、唇頰側(cè)或舌側(cè)的牙槽嵴頂呈水平吸收,而使牙槽嵴頂?shù)母叨冉档?,通常形成骨上袋,即牙周袋底在牙槽嵴頂?shù)墓诜?。②垂直型吸收:也稱角形吸收,指牙槽骨發(fā)生垂直方向或斜行的吸收,與牙根面之間形成一定角度的骨缺損,牙槽嵴頂?shù)母叨冉档筒欢?,而靠近牙根?cè)的骨吸[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]收較多。③凹坑狀吸收:指牙槽間隔的骨嵴頂吸收,其中央部分破壞迅速,而頰舌側(cè)骨質(zhì)仍保留,形成彈坑狀或火山口狀缺損。它的形成可能因鄰面的齦谷區(qū)是菌斑易堆積、組織防御力薄弱的部位,該處的牙槽骨易發(fā)生吸收。此外,相鄰兩牙間的食物嵌塞或不良修復(fù)體等也是凹坑狀吸收的常見原因。④其他形式的骨變化:由于各部位牙槽骨吸收不均勻,使原來整齊而呈薄刃狀的骨緣成為參差不齊。正常情況下牙間的骨隔較高,而頰舌側(cè)的骨嵴較低,呈波浪形。當(dāng)牙間骨隔破壞而下凹,而頰舌面骨嵴未吸收時(shí),使骨嵴呈現(xiàn)反波浪形的缺損。此外,由于外生骨疣或扶壁骨形成、適應(yīng)性修復(fù)等而使唇、頰面的骨增生,使牙槽嵴呈“唇”形或骨架狀增厚。這些雖是骨組織對破壞的代償性修復(fù)的表現(xiàn),但常造成不利于菌斑控制的形態(tài)改變。

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