種植覆蓋全口義齒——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師牙列缺失章節(jié)考點

2020-11-05 13:32 醫(yī)學教育網

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種植覆蓋全口義齒

【考頻指數】★★★

【考點精講】種植覆蓋全口義齒的特點通過無牙頜患者牙槽嵴內植入種植體，種植體上部放置切削桿、套筒冠、桿卡結構或獨立的球帽式固位裝置等為修復體提供固位、穩(wěn)定和支持。在下頜，簡單的覆蓋義齒可以由少至兩個的種植體支持，在上頜則需要至少四個種植體。相比，義齒的重襯和修理也更容易進行。

全口義齒與種植覆蓋全口義齒的選擇在種植義齒問世之前，傳統(tǒng)全口義齒是無牙頜修復的唯一方法。近年，隨著種植義齒技術的日趨完善，種植義齒已成為可在臨床推廣應用的成熟方法。由于種植覆蓋義齒能夠明顯增加義齒的固位和穩(wěn)定，改善患者口腔功能，增進舒適度，減少義齒壓痛，故應對無牙頜修復的患者應優(yōu)先給予介紹，便于患者自行選擇。在進行無牙頜患者修復設計時，應基于以下幾點進行溝通和設計：

（1）患者的要求：由于種植覆蓋義齒價格貴，制作過程復雜，戴用義齒后的隨訪要求也高。因此，需要在患者了解了種植義齒的基本情況后主動提出種植義齒修復的要求，這是保證患者有良好合作，最終修復效果滿意的基本條件。

（2）患者的全身狀況：無牙頜多見于老年人群，這一人群同時也?；加?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/gaoxueya/" target="_blank" title="高血壓" class="hotLink">高血壓，冠心病，糖尿病等全身慢性病。在進行治療設計時，應首先詢問患者全身病史及疾病用藥及控制情況，只有當全身疾病控制符合種植手術要求時，才能進行種植全口義齒修復，并應根據內科和血液檢查結果選擇不同的治療方案。

（3）患者的口腔軟硬組織條件：全口義齒在行使功能過程中可能出現脫位，在下頜尤其常見。無論下頜剩余牙槽嵴的情況如何，采用種植覆蓋全口義齒修復都能夠明顯改善無牙頜患者的義齒滿意度。當患者剩余牙槽嵴沒有或只有少量吸收時，可以采用全口義齒，種植覆蓋義齒等各種設計方案，當采用種植覆蓋義齒設計時，上部結構的選擇應考慮頜間距離的限制。當剩余牙槽嵴中度吸收時，各種設計也都是可行的，通常種植覆蓋義齒的設計有利于用基托恢復軟硬組織的缺損。當剩余牙槽嵴重度吸收時，常需要進行種植前骨增量手術，再進行種植義齒的修復，或選用小直徑種植體或短種植體。

（4）患者的經濟條件和預算：種植覆蓋義齒的費用高于傳統(tǒng)全口義齒。在提供治療方案時，醫(yī)師應同時告知患者相應的費用，以便患者進行選擇。

【進階攻略】基礎知識了解即可，考試涉及較少。

知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.當剩余牙槽嵴重度吸收時再進行種植義齒的修復，可選用

A.短種植體

B.長種植體

C.寬種植體

D.窄種植體

E.以上均可使用

2.當剩余牙槽嵴重度吸收時，常需要進行種植前

A.骨增量手術

B.骨移植手術

C.牙槽骨重建術

D.骨尖磨除術

E.骨突磨損術

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。全口義齒在行使功能過程中可能出現脫位，在下頜尤其常見。無論下頜剩余牙槽嵴的情況如何，采用種植覆蓋全口義齒修復都能夠明顯改善無牙頜患者的義齒滿意度。當患者剩余牙槽嵴沒有或只有少量吸收時，可以采用全口義齒，種植覆蓋義齒等各種設計方案，當采用種植覆蓋義齒設計時，上部結構的選擇應考慮頜間距離的限制。當剩余牙槽嵴中度吸收時，各種設計也都是可行的，通常種植覆蓋義齒的設計有利于用基托恢復軟硬組織的缺損。當剩余牙槽嵴重度吸收時，常需要進行種植前骨增量手術，再進行種植義齒的修復，或選用小直徑種植體或短種植體。

2.【答案及解析】A。全口義齒在行使功能過程中可能出現脫位，在下頜尤其常見。無論下頜剩余牙槽嵴的情況如何，采用種植覆蓋全口義齒修復都能夠明顯改善無牙頜患者的義齒滿意度。當患者剩余牙槽嵴沒有或只有少量吸收時，可以采用全口義齒，種植覆蓋義齒等各種設計方案，當采用種植覆蓋義齒設計時，上部結構的選擇應考慮頜間距離的限制。當剩余牙槽嵴中度吸收時，各種設計也都是可行的，通常種植覆蓋義齒的設計有利于用基托恢復軟硬組織的缺損。當剩余牙槽嵴重度吸收時，常需要進行種植前骨增量手術，再進行種植義齒的修復，或選用小直徑種植體或短種植體。