為方便大家復(fù)習(xí)2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》大綱涉及的相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師鱗狀細(xì)胞癌考點(diǎn)2：牙齦癌”具體資料如下：

概述：

牙齦癌發(fā)病僅次于舌癌居第二位或第三位。牙齦癌在唇癌、口腔癌中的比例呈逐年下降趨勢(shì)，早期腫瘤侵犯牙槽突及頜骨，出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、移位，甚至脫落。局部伴有疼痛。以外科手術(shù)治療為主。未分化癌可考慮放療。早期牙齦癌也可用低溫治療。

臨床表現(xiàn)：

1. 下牙齦多于上牙齦，生長較慢，多表現(xiàn)為潰瘍型。

2. 向牙槽突及頜骨浸潤破壞骨質(zhì)可引起牙松動(dòng)和疼痛。

3. 向后發(fā)展到磨牙后區(qū)及咽部時(shí)，可引起張口困難。

4. 可向頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，下頜牙齦癌多轉(zhuǎn)移到患側(cè)頜下及頦下淋巴結(jié)，然后轉(zhuǎn)移到頸深淋巴結(jié)；上頜牙齦癌則轉(zhuǎn)移到患側(cè)頜下及頸深淋巴結(jié)。

治療：

1. 手術(shù)治療

是當(dāng)前最有效的根治性治療方法，對(duì)口腔頜面部的任何部位癌瘤均可獲得很好的效果，常同時(shí)施行患側(cè)頸淋巴清掃術(shù)。

2. 放射治療

可作為綜合治療方法在術(shù)前和術(shù)后應(yīng)用，可有效提高術(shù)后5年生存率。

3. 化學(xué)治療

對(duì)牙齦癌雖有一定效果，但單用效果不佳，應(yīng)作為綜合治療手段之一，在手術(shù)前后使用，提高治療效果，也可作為晚期癌腫的一種姑息性治療手段，對(duì)減輕癌性疼痛，延長生存期有一定效果。化學(xué)藥物治療可于術(shù)前或術(shù)后配合應(yīng)用，因其副作用較為嚴(yán)重，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)血象等嚴(yán)密觀察下應(yīng)用。

4. 免疫療法

作為綜合治療手段之一已被證實(shí)可有效提高治療效果，可在手術(shù)治療前后配合應(yīng)用。

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