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顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直治療-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)精講

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治療

關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直和關(guān)節(jié)外強(qiáng)直的治療一般都須采用外科手術(shù)。

在施行手術(shù)前,必須有正確的診斷。首先要確定是關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)外強(qiáng)直或混合型強(qiáng)直;確定強(qiáng)直的性質(zhì)是纖維性還是骨性;病變是單側(cè)或雙側(cè),以及病變的部位和范圍,方能制定正確的手術(shù)計(jì)劃。

根據(jù)病變范圍、程度可選用局麻。如必須在全麻下手術(shù),為了防止舌后墜發(fā)生窒息的危險(xiǎn),應(yīng)采用清醒插管術(shù)或氣管鏡引導(dǎo)插管術(shù);術(shù)后應(yīng)在病員完全清醒后方可拔去氣管插管 [1]  [2]  。

治療關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直的手術(shù)有髁突切除術(shù)及顳下頜關(guān)節(jié)成形術(shù)。髁突切除術(shù)適用于纖維性強(qiáng)直的病例;顳下頜關(guān)節(jié)成形術(shù)又稱(chēng)假關(guān)節(jié)形成術(shù),適用于骨性強(qiáng)直病例。

關(guān)節(jié)外強(qiáng)直手術(shù)的基本方法是:切斷和切除頜間攣縮的瘢痕;鑿開(kāi)頜間粘連的骨質(zhì),恢復(fù)開(kāi)口度。

混合性強(qiáng)直的治療原則是關(guān)節(jié)內(nèi)、外強(qiáng)直手術(shù)的綜合應(yīng)用。

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