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詳情急性呼吸窘迫綜合征的診斷依據(jù)是2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《專業(yè)綜合》考試大綱涉及的考點,醫(yī)學教育網編輯整理相關內容如下,希望對大家復習相關內容有幫助。
1.起病時間 已知臨床病因后1周之內或新發(fā)/原有呼吸癥狀加重;
2.胸部影像 即胸片或CT掃描,可見雙側陰影且不能完全用胸腔積液解釋、肺葉/肺萎陷、結節(jié);
3.肺水腫 其原因不能通過心衰或水負荷增多來解釋的呼吸衰竭,如果沒有危險因素,就需要客觀評估排除靜水壓水腫;
4.缺氧程度
①輕度:200mmHg<PaO2/FiO2≤300mmHg,PEEP或CPAP≥5cmH2O,輕度ARDS組中可能采用無創(chuàng)通氣;
②中度:100mmHg<PaO2/FiO2≤200mmHg,PEEP≥5cmH2O;
③重度:PaO2/FiO2≤100mmHg,PEEP≥5cmH2O,說明:如果所在地區(qū)緯度高于1000米,應引入校正因子計算:[PaO2/FiO2(氣壓/760)]。
此外,急性呼吸窘迫綜合征患者診療過程中,常出現(xiàn)呼吸機相關性肺炎、呼吸機相關肺損傷、深靜脈血栓形成、機械通氣困難脫機、肺間質纖維化等癥。增加了腦組織中氧的彌散距離,對腦水腫時腦細胞的供氧十分有利,另一方面由于高濃度氧對血管的直接刺激,引起血管收縮,血流量減少,從而使顱內壓降低,改善腦循環(huán),對受損腦組織的局部供血有利。
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