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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考精華:自體瓣膜感染性心內膜炎的并發(fā)癥

2020-03-27 19:54 醫(yī)學教育網
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關于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考精華:自體瓣膜感染性心內膜炎的并發(fā)癥,醫(yī)學教育網編輯整理相關內容如下,希望對大家復習口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《專業(yè)綜合》相關內容有幫助。

(1)心臟:

①心力衰竭:為最常見并發(fā)癥,主要由瓣膜關閉不全所致,醫(yī)學|教育網主動脈瓣受損者最常發(fā)生(75%);是亞急性感染性心內膜炎最常見的死亡原因;

②心肌膿腫:常見于急性患者,可致房室和室內傳導阻滯;

③急性心肌梗死:大多由冠狀動脈栓塞引起,以主動脈瓣感染時多見;

④化膿性心包炎:不多見,主要發(fā)生于急性患者;

心肌炎。

正小寶圖片2

(2)細菌性動脈瘤:多見于亞急性者。受累動脈依次為近端主動脈、腦、內臟和四肢。

(3)轉移性膿腫:急性IE多見,亞急性者少見,常發(fā)生于肝、脾、骨骼和神經系統(tǒng)。

(4)神經系統(tǒng)表現(xiàn):①腦栓塞:占其中1/2,大腦中動脈及其分支最常受累;②腦細菌性動脈瘤:除非破裂出血,多無癥狀;③腦出血:由腦栓塞或細菌性動脈瘤破裂所致;④中毒性腦病:可有腦膜刺激征;⑤腦膿腫;⑥化膿性腦膜炎:不常見。后三種情況主要見于急性患者,尤其是金黃色葡萄球菌性心內膜炎。

(5)腎:大多有腎損害:①腎栓塞和腎梗死:在急性多見;②免疫復合物所致局灶性和彌漫性腎小球性腎炎:常見于亞急性,后者可致腎衰竭;③腎膿腫:不多見。

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