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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師【專業(yè)綜合】高頻考點:外科感染

關(guān)于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師【專業(yè)綜合】高頻考點:外科感染,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料如下,希望對大家備考相關(guān)知識有幫助!

感染導(dǎo)致的局部急性炎癥有紅、腫、熱、痛和功能障礙的典型局部癥狀。

全身感染嚴(yán)重時常有發(fā)熱、呼吸心跳加快,頭疼乏力、全身不適、食欲減退等表現(xiàn)。嚴(yán)重膿毒癥時可有尿少、神志不清、乳酸血癥等器官灌注不足的表現(xiàn),甚至出現(xiàn)休克和多器官功能障礙。破傷風(fēng)有肌強直性痙攣;氣性壞疽和其他產(chǎn)氣菌蜂窩織炎可出現(xiàn)皮下捻發(fā)音(氣泡)。

波動感是診斷膿腫的主要依據(jù),但應(yīng)注意與血腫、動脈瘤或動靜脈瘺區(qū)別。深部膿腫波動感可不明顯,但局部有壓痛,可有發(fā)熱與白細胞計數(shù)增加,影像學(xué)(B超、CT、MRI)檢查、局部穿刺有助診斷。取膿液、血、尿、痰或穿刺液做細菌培養(yǎng)(包括需氧菌、厭氧菌和真菌)以及藥物敏感試驗,必要時重復(fù)培養(yǎng)。根據(jù)病程長短可分為急性、亞急性與慢性感染。病程在3周之內(nèi)為急性感染,超過2個月為慢性感染。

癰指鄰近的多個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染,也可由多個癤融合而成。病原菌以金黃葡萄球菌為主。初起為小片皮膚硬腫、色暗紅,其中可有數(shù)個凸出點或膿點,開始時疼痛較輕,但有畏寒、發(fā)熱、食欲減退和全身不適。隨后皮膚腫脹范圍增大,周圍呈現(xiàn)浸潤性水腫,引流區(qū)域淋巴結(jié)腫大,局部疼痛加劇,全身癥狀加重。隨著病變部位膿點增大、增多,中心處可破潰出膿、壞死脫落,使瘡口呈蜂窩狀。其間皮膚可因組織壞死呈紫褐色,但肉芽增生比較少見,很難自行愈合。唇癰容易引起顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎的癥狀。

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