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【專業(yè)綜合】宮頸癌
感染因素:高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是子宮頸癌的主要發(fā)病因素。子宮頸癌多與HPV16、18等亞型感染有關(guān)。
診斷:應(yīng)根據(jù)癥狀、體征、全身檢查、三合診檢查及以下輔助檢查進(jìn)行診斷。CIN及早期子宮頸癌的診斷宜采用三階梯技術(shù),即細(xì)胞學(xué)檢查陰道鏡檢查病理學(xué)檢查。
子宮頸癌的臨床分期(FIG0,2009年)
期別腫瘤范圍
Ⅰ期腫瘤灶局限于宮頸(累及宮體可以被忽略)
ⅠA鏡下浸潤(rùn)癌,間質(zhì)浸潤(rùn)深度<5mm,寬度≤7mm
ⅠA1間質(zhì)浸潤(rùn)深度≤3mm,寬度≥7mm
ⅠA2間質(zhì)浸潤(rùn)深度>3mm至<5mm,寬度≤7mm
ⅠB臨床可見(jiàn)癌灶局限于宮頸,或顯微鏡下可見(jiàn)病變>ⅠA期
ⅠB1臨床可見(jiàn)癌灶最大直徑≤4cm
ⅠB2臨床可見(jiàn)癌灶最大直徑>4cm
Ⅱ期腫瘤已超出宮頸,但未達(dá)盆壁,但未達(dá)陰道下1/3
ⅡA無(wú)宮旁組織浸潤(rùn)
ⅡA1可見(jiàn)癌灶最大直徑≤4cm
ⅡA2可見(jiàn)癌灶最大直徑>4cm
ⅡB有明顯宮旁組織浸潤(rùn)
Ⅲ期腫瘤擴(kuò)展至盆壁和(或)累及陰道已達(dá)下1/3,和(或)導(dǎo)致腎盂積水或腎無(wú)功能(非癌所致者除外)
ⅢA腫瘤累累及陰道下1/3,但未達(dá)盆壁
ⅢB腫瘤浸潤(rùn)宮旁為主,已達(dá)盆壁,或有腎盂積水或腎無(wú)功能者
Ⅳ期腫瘤播散超出真骨盆或癌浸潤(rùn)膀胱黏膜及直腸黏膜
ⅣA腫瘤侵犯鄰近的盆腔器官
ⅣB腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
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